Opredelitev

Bolezen mitralne zaklopke se lahko razvije, če mitralna zaklopka, ki se nahaja med levim atrijem in levim prekatom (leva srčna komora), ne deluje dobro.

Obstajata dve vrsti bolezni mitralne zaklopke, vključno z regurgitacijo mitralne zaklopke in stenozo mitralne zaklopke.

Regurgitacija mitralne zaklopke se pojavi, ko se lopute mitralne zaklopke ne zaprejo trdno, kar omogoča, da kri priteče nazaj v levi atrij srca. Kot rezultat, se kri ne giblje učinkovito skozi srce in preostali del telesa, kar povzroča utrujenost in pomanjkanje sape. Če tega stanja ne zdravimo, lahko pride do poškodbe srčne mišice. Običajni vzrok za iztekanje krvi je prolaps mitralne zaklopke.

Stenoza Mitralne zaklopke je zoženje mitralne zaklopke. Pojavi se, ko so lopute mitralne zaklopke debele in krute in se lahko združijo, kar vodi do ozkega, nepravilnega odpiranja ventila, ki ustavi pretok krvi v levi prekat (glavno črpalno komoro srca). Tako se krvni pretok od ene do druge leve srčne komore, tj. Iz levega atrija v levi prekat, zmanjša.

 

Simptomi stenoze mitralne zaklopke

Čeprav se simptomi stenoze mitralne zaklopke lahko pojavijo pri kateri koli starosti, se najpogosteje pojavijo pri ljudeh med 30. in 50. letom starosti.

Simptomi se lahko pojavijo ali poslabšajo, ko se srčni utrip poveča, kot se to lahko zgodi na primer med vadbo.

Tlak, ki se zbere v srcu, se pošlje nazaj v pljuča, kar ima za posledico zastoje in kratko sapo.

Najpogostejši simptomi stenoze mitralne zaklopke so:

  • Slabost
  • Utrujenost
  • Zasoplost
  • Poleg teh simptomov se lahko pojavi tudi hiter srčni utrip.
  • Oseba s stenozo mitralne zaklopke se lahko počuti dobro ali desetletja doživi le manjše simptome.

Manjši simptomi se lahko občasno poslabšajo, če jih najmanj pričakujemo. Če se pojavijo nekateri od naslednjih (naštetih spodaj) simptomov, je pomembno, da obiščete zdravnika:

  • Zasoplost (tudi ko ležite)
  • Občutek šibkega in utrujenega
  • Omotičnost
  • Omedlevica
  • Otekle noge in stopala
  • Močan kašelj
  • Nelagodje in bolečine v prsih
  • Hiter in trepetajoč srčni utrip
  • Hud glavobol
  • Imate težave govoriti

Ob pregledu pri zdravnikih ima lahko oseba s stenozo mitralne zaklopke tudi: srčni šum, aritmije ali kopičenje tekočine v pljučih.

 

Vzrok stenoze mitralne zaklopke

Najpogostejši vzrok stenoze mitralne zaklopke je revmatična vročina, ki lahko poškoduje mitralno zaklopko. Zaradi tega se ventil zgosti in zlije, kar lahko povzroči brazgotinjenje. Revmatična vročina je povezana z okužbami s strepom. Dandanes je to redko, vendar še vedno obstajajo nekateri primeri, ki jih diagnosticirajo v državah v razvoju.

Drugi vzroki stenoze mitralne zaklopke so lahko:

  • Kalcijeve usedline, ki se lahko starajo okoli obroča, s staranjem
  • Zožena mitralna zaklopka: prirojena okvara, ki se pojavi pri novorojenčkih

 

Dejavniki tveganja za stenozo mitralne zaklopke

Dejavniki tveganja za stenozo mitralne zaklopke so lahko:

  • Zgodovina revmatične vročine
  • Strepne okužbe, ki jih ne zdravimo

 

Zapleti stenoze mitralne zaklopke

Podobno kot pri drugih težavah s srčnimi zaklopkami tudi stenoza mitralne zaklopke lahko zmanjša pretok krvi in ​​napne srce. Če se stanje ne zdravi, lahko pride do resnih zapletov, kot so:

  • Odpoved srca
  • Povečanje srca
  • Pljučna hipertenzija
  • Krvni strdki
  • Atrijska fibrilacija
  • Zastoji pljuč

 

Zdravljenje

 

Zdravljenje stenoze mitralne zaklopke

Zmerni in zmerni primeri stenoze mitralne zaklopke, ki ne povzročajo simptomov, običajno ne potrebujejo zdravljenja, temveč redno spremljanje, da se preveri morebitno poslabšanje stanja.

V težjih primerih so možnosti zdravljenja zdravila, nehirurški in kirurški posegi.

Ni zdravil, ki bi lahko popravila stanje stenoze mitralne zaklopke, vendar obstajajo določena zdravila, ki lahko olajšajo srčno delovno obremenitev, uravnavajo njen ritem in zmanjšajo simptome. Nekatera od teh zdravil so lahko: diuretiki, antikoagulanti, zaviralci beta ali zaviralci kalcijevih kanalov, antiaritmiki in antibiotiki, ki preprečujejo ponovitev pojava revmatične mrzlice.

Kirurški in nehirurški posegi za popravilo ali zamenjavo ventila so lahko druga možnost zdravljenja stenoze mitralne zaklopke. Nehirurški postopek, ki se pogosto uporablja za popravilo ventila, je balonska valvuloplastika. V nekaterih primerih lahko ta postopek enako lajša simptome kot operativni poseg. Če se stanje spet poslabša, se postopek lahko ponovi. Vendar pa ni vsaka oseba s stenozo mitralne zaklopke dober kandidat za ta postopek, zato se mora bolnik o možnostih pogovoriti z zdravnikom. Kirurški posegi, ki jih lahko opravimo za zdravljenje mitralne zaklopke, so kommisurotomija, med katero se odstranjujejo kalcijeve usedline in brazgotinsko tkivo ali zamenjava mitralne zaklopke, med katero se zožen ventil odstrani in nadomesti z mehanskim ali tkivnim ventilom.

Zdravljenje regurgitacije mitralne zaklopke

Zdravljenje regurgitacije mitralne zaklopke se razlikuje glede na nekaj stvari, kot so:

  • Resnost stanja
  • napredovanje stanja
  • Prisotni simptomi

Običajno za blage primere ali kadar je puščanje blago, zdravljenje ni potrebno. Če pa je puščanje močno, bo pacient verjetno potreboval operacijo srca, med katero bo ventil popravil ali zamenjal.

 

 

Oseba z boleznijo mitralne zaklopke bi morala razmisliti o izboljšanju kakovosti življenja z upoštevanjem nekaterih ali naslednjih nasvetov:

  • Dobro skrbeti za zobe in redno obiskovati zobozdravnika
  • Omejevanje soli v hrani
  • Vzdrževanje zdrave teže
  • vadba
  • Zmanjšajte vnos kofeina
  • Zmanjšajte pitje alkohola
  • obiščite zdravnika za redne preglede

 

Preventiva stenoze mitralne zaklopke

Najlažji možni način preprečevanja stenoze mitralne zaklopke je preprečevanje revmatične vročine, ki je najpogostejši vzrok stanja. Ob bolečini v grlu obiščite zdravnika, ker če okužbe strepnega grla ne zdravimo, lahko to privede do revmatične vročine. Na srečo lahko okužbe strepnega grla zlahka zdravimo z antibiotiki.