Alkoholni hepatitis je vnetje jeter zaradi uživanja alkohola.
Alkoholni hepatitis se najverjetneje pojavi pri težkih alkoholikih; vendar pa ni vedno tako. Tudi zmerno uživanje alkohola lahko povzroči razvoj te bolezni.
Diagnoza alkoholnega hepatitisa prepoveduje uživanje alkohola, ker nadaljnje uživanje alkohola pomeni veliko tveganje za resno ali nepopravljivo poškodbo jeter in tudi smrt.
Simptomi
Najpogostejši simptomi alkoholnega hepatitisa so:
Rumena koža in beločnice (zlatenica)
Povečanje oboda zaradi kopičenja tekočine
Drugi simptomi so:
Izguba apetita
Izguba teže
Bolečine v trebuhu in občutljivost
Slabost in bruhanje
Skoraj vsi, ki trpijo za alkoholnim hepatitisom, so podhranjeni. Izguba apetita v kombinaciji s težkim pitjem povzroči, da je večina kalorij v telesu v obliki alkohola.
Težji znaki alkoholnega hepatitisa so:
Zadrževanje velikih količin tekočine v trebušni votlini (ascites)
Vedenjske spremembe in zmedenost zaradi možganske poškodbe zaradi kopičenja toksinov (encefalopatija)
Odpoved jeter in ledvic
Vzroki
Uživanje alkohola je glavni vzrok za alkoholni hepatitis. Ni posebej določeno, kakšna količina alkohola povzroča bolezen ali zakaj prizadene majhen delež alkoholikov.
Proces razgradnje etanola v telesu (glavna sestavina alkohola) proizvaja kemikalije, kot je acetaldehid, ki so zelo strupeni. Vnetje, ki ga povzročajo te kemikalije, uničuje jetrne celice. Zdravo jetrno tkivo se nato nadomesti z brazgotinami in majhnimi vozlišči tkiva, ki povzročajo motnje delovanja jeter. Strah (ciroza) je nepovraten in je končna faza jetrne bolezni, ki jo povzroča alkohol.
Tveganje za jetrno bolezen se povečuje s časom in količino zaužitega alkohola. Vendar pa obstajajo še drugi dejavniki, ki jih je treba upoštevati, razen alkohola, saj veliko alkoholikov nikoli ne razvije alkoholnega hepatitisa ali ciroze.
Druge vrste hepatitisa: Trpeti zaradi hepatitisa C v kombinaciji z alkoholom lahko povzročijo hujše poškodbe jeter in povzročijo večjo nagnjenost k razvoju ciroze.
Podhranjenost: Težki pivci so ponavadi podhranjeni zaradi slabe prehrane ali ker se strupene kemikalije iz alkohola absorbirajo in telo ne more pravilno razgraditi hranil, beljakovin, vitaminov in maščob.
Debelost: Kombinacija debelosti in alkohola lahko zelo škodljivo vpliva na jetra.
Genetski dejavniki: Nekatere genetske mutacije, ki vplivajo na metabolizem alkohola, lahko povečajo tveganje za jetrne bolezni ali raka, povezane z alkoholom. Natančne genske mutacije še niso določene.
Dejavniki tveganja
Glavni dejavniki tveganja za alkoholni hepatitis so:
Uživanje alkohola: Količina alkohola je najpomembnejši dejavnik tveganja za alkoholni hepatitis. Študija je pokazala, da dnevna poraba 60-80 gramov alkohola lahko poveča tveganje za cirozo pri moških, medtem ko 20 gramov alkohola na dan poveča tveganje za ženske tako v obdobju 10 let. Vendar pa približno 35% težkih dolgotrajnih pivcev razvije cirozo.
Spol: Ženske so bolj izpostavljene tveganju za razvoj alkoholnega hepatitisa zaradi razlik v načinu, kako alkohol predelujejo ženske.
Genetika: Nekatere genetske mutacije lahko vplivajo na način predelave alkohola v telesu, kar poveča tveganje za razvoj ciroze.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
Vrsta pijače
Popivanja
Debelost
Afroameriška ali Hispanska genetika
Zapleti
Alkoholni hepatitis lahko povzroči različne zaplete:
Povišan krvni tlak v portalni veni: Jetra prejmejo kri iz črevesja, vranice in trebušne slinavke skozi veliko žilo, znano kot portalna vena. Rakotvorno tkivo zaradi alkoholnega hepatitisa upočasni cirkulacijo jeter in kri se nabere, kar poveča krvni tlak v portalni veni (portalna hipertenzija).
Povečane žile (varice): Blokirana cirkulacija v portalni veni prisili kri, da se podpre v drugih manjših krvnih žilah, kot so tiste v trebuhu ali požiralniku. Te krvne žile imajo tanke stene, zato povišan krvni tlak povzroči krvavitev. Krvavitev v trebuhu ali požiralniku je pomemben življenjsko nevarni zaplet.
Zlatenica: zlatenica je stanje rumenenja kože in beljakov oči. Vzrok je zaradi nezmožnosti jeter, da bi odstranila bilirubin (ostanek starih rdečih krvnih celic), ki se pozneje kopiči in se postavi v kožo in oči.
Zastajanje tekočine: Alkoholni hepatitis včasih povzroči nastanek velikih količin tekočine v trebušni votlini (ascites). Tekočina se lahko okuži in zahteva zdravljenje z antibiotiki. Ascites je simptom progresivnega alkoholnega hepatitisa ali ciroze.
Jetrna encefalopatija: Poškodovana jetra postopoma izgubi sposobnost odstranjevanja toksinov iz telesa. Kopičenje toksinov lahko poškoduje možgane zaradi sprememb v duševnem stanju, osebnosti in vedenju (jetrna encefalopatija). Simptomi jetrne encefalopatije vključujejo zmedenost, spremembe razpoloženja, pozabljivost in v hujših primerih komo.
Ciroza: Vnetje jeter, ki ga povzroča alkoholni hepatitis, lahko povzroči nepopravljivo brazgotino jeter (ciroza). Ciroza pogosto povzroči odpoved jeter, ker jetra ne morejo pravilno delovati.
Odpoved ledvic
Preprečevanje
Naslednji previdnostni ukrepi lahko pomagajo preprečiti in zmanjšati tveganje za alkoholni hepatitis:
Porabite alkohol v zmernih količinah, če sploh – Alkohol je treba zaužiti zmerno. To pomeni, da je ena pijača na dan dovolj za ženske vseh starosti in moške, starejše od 65 let, moški, mlajši od 65 let, pa do 2 pijači na dan. Vendar je edini način za preprečevanje alkoholnega hepatitisa sploh ne piti alkohola.
Dodatna previdnost pred mešanjem alkohola z zdravili: Nalepke zdravil brez recepta vedno navajajo, ali se zdravilo lahko zmeša z alkoholom in opozarja na zaplete, če se kombinira z alkoholom. Zato je treba preveriti oznake za opozorila in se izogibati alkoholu pri jemanju zdravil.
Zaščita pred hepatitisom C: Hepatitis C je zelo nalezljiva bolezen jeter. Povzroča ga virus in če se ne zdravi, lahko povzroči cirozo. Cepiva za preprečevanje hepatitisa C ni, ljudi s hepatitisom C pa so veliko bolj nagnjeni k razvoju ciroze, če pijejo alkohol. Onesnaženi pripomočki za uživanje drog povzročajo večino primerov hepatitisa C. Prenaša se lahko tudi spolno, zato je pomembno, da se prakticiramo v varnem seksu in da ne delimo igel ali drugih pripomočkov.
