Artrodeza hrbtnih vretenc je kirurška tehnika, ki omogoča združevanje kosti v ramenskem delu hrbtenice, da se le ta stabilizira in da se zmanjša morebitna bolečina ali deformacija.
Kaj je fuzija hrbtnih vretenc?
Zlitje hrbtnih vretenc omogoča poenotenje kosti zadnje hrbtenice z ali brez vstavitve kovinskih (jekla ali titana) in nekovinskih vsadkov (vijaki, kljuke, palice, plošče). Ker je zveza trdna, bo morda potreben kostni presadek, ki jo pogosto vzamemo iz grebena aliaksa, lahko pa tudi iz golenice samega pacienta, ali od darovalca ali pa je lahko sintetičnega izvora.
Kateri bolniki se lahko podvržejo artrodezi hrbtnih vretenc?
Artrodeza hrbtnih vretenc je indicirana za bolnike, ki trpijo zaradi skolioze, kifoze, tumorjev, nestabilnosti, zlomov ali degeneracije medvretenčnih diskov.
Zakaj je potrebna hospitalizacija?
Postopek izvedemo s pomočjo posteriornega pristopa z vrtanjem v osrednjem predelu hrbta. V primerih, ko se izvaja sprednji pristop, se zareze opravijo v stranskem delu prsnega koša. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. V primeru skolioze lahko operacija traja do 4 ure. Poleg tega anteriorni pristop zahteva, da se bolnik prve dni po operaciji ima cev v prsih.
Katere so prednosti artrodeze hrbtnih vretenc?
Običajno se umetni vsadki ali vsadki od darovalca pri pacientu ne zacelijo tako dobro kot tisti, ki so narejeni s kostnimi drobci, odvzetimi od samega pacienta. Če postopek opravimo brez vstavitve vsadkov, obstaja majhna možnost dislokacije, ki bo kasneje morda zahtevala dodatne operacije.
Ali je zlivanje hrbtnih vretenc boleče in / ali nevarno?
Artrodeza hrbtnih vretenc je varen postopek, če ga izvajajo izkušeni in visoko specializirani kirurgi. Vendar pa obstaja možnost poškodbe hrbtenjače, krvavitve med postopkom ali pooperativne bolečine.
Nadaljnje ukrepanje
Postopek celjenja traja vsaj tri mesece. Medtem se lahko od pacienta zahteva, da uporablja oprsnik (ali steznik), vendar popolna nepokretnost ni priporočljiva. Pravzaprav je priporočljivo, da pacienti hodijo čim več vendar brez pretiranega napora (kot je dviganje). Poleg tega bomo z uporabo rentgenskih žarkov spremljali proces celjenja kostnega presadka. V nekaterih primerih bo morda treba opraviti CT (računalniško tomografijo) skeniranje ali slikanje z magnetno resonanco po MRI postopku. Na splošno je tako, da se po koncu prvih treh mesecev okrevanja že lahko razmišlja o fizioterapiji.
Standardi priprave
Na dan sprejema (dan postopka) mora pacient prinesti rezultate vseh testov, opravljenih pred postopkom, in upoštevati navodila zdravnika glede hrane in zdravil, ki jih redno uporablja.
