Vsako situacijo, ki spremeni normalen srčni utrip, imenujemo aritmija. Tahiaritmija povzroči utrip srca hitreje kot normalno ali na hiter aritmični način. Bolniki z aritmijo lahko občutijo palpitacijo, dispnejo, utrujenost in sinkopo. Vrsta aritmije in prisotnost drugih bolezni srca na splošno določata, ali se ablacija lahko izvaja kirurško ali nekirurško.
Različne vrste ablacije vključujejo naslednje:
Nekirurška ablacija: postopek, ki vključuje namestitev katetra v določeno območje srca. Posebni stroj nato energijo skozi kateter usmeri na majhna področja srčne mišice, ki povzročajo nenormalen srčni ritem. Energija pa odpravlja pot nenormalne aktivnosti.
Kirurška ablacija: Kirurški postopki, ki vključujejo zdravljenje atrijske fibrilacije. Lahko so minimalno invazivne ali tradicionalne operacije na odprtem srcu. Kirurški postopki ablacije vključujejo:
Postopek Maze: odprti srčni kirurški poseg, ki vključuje motenje izvajanja nenormalne aktivnosti in usmerjanje normalnih sinusnih impulzov, da potujejo v atrioventrikularno vozlišče, kot bi sicer morali.
Minimalno invazivna kirurška ablacija: kirurški poseg, ki vključuje manjše zareze v srce in vstavljanje endoskopov (majhnih instrumentov, ki vsebujejo kamero).
Spremenjeni postopek Maze: kirurški poseg, ki vključuje uporabo posebnega katetra za prenos energije, ki ustvarja nadzorovane lezije na srčnem in brazgotinastem tkivu. To brazgotinasto tkivo preprečuje prenašanje nenormalnih električnih impulzov skozi srce in usmerja normalno izvajanje impulzov skozi pravilno pot. Za ustvarjanje brazgotin lahko uporabimo enega od štirih virov energije: radiofrekvenco, mikrovalovno pečico, laser ali kriotermijo.
Nekaj priporočenih navodil, kako se pripraviti na ablacijo, vključuje:
- Posvetovanje z zdravnikom glede omejitev uživanja zdravil pred postopkom
- Izogibajte se uživanju ali pitju česar koli po polnoči zvečer pred postopkom
- Dogovor za prevoz v bolnišnico in iz nje
- Ureditev oskrbe na domu med okrevanjem po operaciji
Ablacijsko terapijo uporabljajo tudi pri posameznikih s hitrimi aritmijami za nadzor srčnega utripa in zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov in kapi. Za dosego najboljših rezultatov ablacijskih postopkov je uporaba stereotaksisa izjemno koristna.
Stereotaxis je robotski sistem, ki ga vodita dva velika magneta, ki lahko vlečeta in spreminjata smer ablacijskega katetra. Glavna prednost tega sistema je, da robotski nadzor zagotavlja natančno navigacijo po katetru, točno do mesta, kamor želi operater iti. Še več, ko je kateter vstavljen, je izjemno stabilen.
Nestabilnost katetra je eden od razlogov za dolgotrajno odpoved ablacije AF. Med ročnim nadzorom operater pogosto ne more ohraniti stabilnega katetra, da bi ustvaril trajno lezijo. Zato se z uporabo stereotaksisa zmanjša število ponovitev AF in zapletov med postopkom.
Kot pri vsakem kirurškem posegu lahko tudi morebitna tveganja, ki nastanejo, vključujejo:
- Krvavitev, kjer je bil vstavljen kateter
- Modrice
- Majhno nabiranje krvi pod kožo (hematom)
- Poškodba normalnih električnih poti srca
Po posegu je nujno ležanje na hrbtu in nekaj urno počivanje. Posameznik se lahko nekaj dni počuti utrujen; vendar se mora v nekaj dneh vrniti v normalno vsakdanje življenje.
