Periferna angioplastika in vstavljanje stenta je kirurški postopek, ki se uporablja za pregled in zdravljenje blokad na perifernih arterijah. Pri posameznikih se v stenah arterij začne nabirati obloga. Plak je sestavljen iz holesterola, kalcija in vlaknastega tkiva. To lahko povzroči otrdelost arterij in čez čas se lahko zmanjša pretok krvi, kar povzroči bolečino in poškoduje področja telesa, ki jih arterija oskrbuje.
Postopek poteka v bolnišnici, ki jo podpirajo usposobljeni zdravstveni delavci. Opornica ali stent je majhna, kovinska mrežasta cev, ki deluje kot oder za zagotavljanje podpore v koronarni arteriji. Za vstavitev stenta v zoženo arterijo se uporablja balonski kateter, nameščen nad vodilno žico. Ko je balon napihnjen, se stent razširi na velikost arterije in jo drži odprto. Balon se izprazni in odstrani, stenti pa ostanejo na mestu.
Kirurg se lahko odloči za uporabo opornic za izločanje zdravil, ki vsebujejo zdravilo, ki se aktivno sprošča na mestu implantacije stenta. Zdravilo se uporablja za zmanjšanje tveganja restenoze. Uporablja se lahko tudi tehnika, znana kot intravaskularni ultrazvok (IVUS). Vključuje uporabo računalnika in pretvornika za pošiljanje ultrazvočnih zvočnih valov za ustvarjanje slik krvnih žil med angioplastiko. Uporaba zdravila IVUS zagotavlja neposredno vizualizacijo in merjenje notranjih informacij krvnih žil in lahko zdravniku pomaga pri izbiri ustrezne velikosti balonov in / ali stentov, da zagotovi, da se stent, če se uporablja, pravilno odpre, ali da se oceni uporaba drugih instrumentov za angioplastiko.
Po operaciji se vsi katetri odstranijo iz telesa in kirurg zapre mesto punkcije. Celoten postopek traja od 45 minut do 3 ure, odvisno od bolnikovega splošnega stanja.
Preden opravite angioplastiko in nameščanje opornice, lahko zdravnik priporoči naslednja navodila:
- Odgovori na vprašanja o splošnem zdravju, zdravstveni anamnezi in simptomih
- Naredite teste, da ugotovite, ali je potrebna angioplastika ali kakšna druga oblika zdravljenja. Ti testi lahko vključujejo: posnetke impulza, dupleksni ultrazvok, magnetnoresonančno angiografijo, računalniško tomografsko preiskavo
- Izogibajte se jemanju določenih zdravil pred operacijo, da zmanjšate tveganje za krvavitev
- Izogibajte se uživanju ali pitju česar koli po polnoči pred operacijo
- Dogovor za prevoz v bolnišnico in iz nje
- Ureditev oskrbe na domu med okrevanjem po operaciji
Kot pri vsakem kirurškem posegu so tudi tukaj možna naslednja tveganja, ki izhajajo iz angioplastike in vstavljanja opornic:
- Reakcije na kontrastno barvilo
- Poškodba stene arterije
- Raztrgana ali oslabljena krvna žila
- Strditev v arteriji
- Krvavitve
- Težave z ledvicami
Po angioplastiki je počitek v postelji potreben vsaj 6 ur, v tem času pa zdravstveni delavci spremljajo bolnikov položaj zaradi kakršnih koli zapletov, kot so bolečine v nogah, temperatura, težave z dihanjem, prehlad, krvavitev ali otekanje prizadetega območja. Ko se bolnik lahko vrne domov iz bolnišnice, se priporočajo naslednji ukrepi za samooskrbo:
- Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov
- Pitje veliko vode
- Izogibajte se kopanju nekaj dni (prhate se lahko 24 ur po postopku)
- Jemanje predpisanih zdravil za preprečevanje tvorbe strdkov na opornici oz. stentu
- Uporabljajte enostaven program vadbe, na primer hojo
- Redno se pregledujte, da se prepričate, ali zdravila delujejo pravilno, in preverite, kako kri teče skozi obdelano arterijo.
