Opredelitev

Sindrom solitarnega rektuma je stanje, ki se pojavi, ko se v danki razvijejo sore (razjeda). Rektum je mišična cev, ki je povezana s koncem debelega črevesa, kamor gre blato skozi.

Sindrom solitarnega rektalnega ulkusa je redka motnja, ki se pojavi pri posameznikih s kroničnim zaprtjem. Lahko predstavlja rektalno krvavitev, napenjanje črevesja in občutek nepopolnega prehoda blata. V nekaterih primerih se pri sindromu solitarnega rektalnega ulkusa lahko pojavi več kot ena razjeda na danki.

Možnosti zdravljenja sindroma samotnega rektalnega ulkusa običajno vključujejo spremembe življenjskega sloga, zdravila in po potrebi kirurške posege.

 

Simptomi

Pogosti znaki in simptomi sindroma solitarnega rektalnega ulkusa vključujejo naslednje:

  • Zaprtje
  • Občutek nepopolnega prehoda blata
  • Bolečine v medenici
  • Sluzni izcedek iz rektuma
  • Bolečine v danki
  • Rektralna krvavitev
  • Analni krči sfinktra
  • Napetost med gibanjem črevesja

V nekaterih primerih pri posameznikih s sindromom solitarne danke ni mogoče opaziti nobenih simptomov.

 

Vzroki

Zdravniki tudi verjamejo, da lahko stres ali poškodba rektuma povzroči nastanek črevesnih razjed, čeprav natančen vzrok ni vedno jasen.

Primeri, ko bi se rektum lahko poškodoval, vključujejo:

  • Zaprtje
  • Analni odnos
  • Poskusi ročnega odstranjevanja trdih stolčkov
  • Intususcepcija: inverzija enega dela črevesa znotraj drugega
  • Sevalna terapija
  • Napetost med gibanjem črevesja
  • Uporaba ergotaminskih supozitorijev
  • Zategovanje mišic medeničnega dna, ki lahko upočasni pretok krvi v rektum

 

 

Zapleti

Možni zapleti, ki lahko nastanejo zaradi sindroma solitarnega rektalnega ulkusa, vključujejo naslednje:

  • Ekstremna rektalna krvavitev (krvavitev)
  • Hudo nenormalno delovanje črevesja
  • Nastanek vneme
  • Nastanek luknje skozi rektalno steno pod razjedo
  • Okužba iz kirurškega posega

 

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja sindroma solitarnega rektalnega črevesa so odvisne od resnosti stanja in tudi indivudalnih simptomov.

Posamezniki z blagimi znaki in simptomi lahko olajšajo:

  • Izvajanje določenih sprememb življenjskega sloga z uživanjem bolj zdrave prehrane, ohranjanjem zdrave teže in rednimi vadbami.
  • Jemanje nekaterih zdravil, kot so topični steroidi, sulfasalazinske klistire in botulin toksin (Botox), da olajšajo simptome črevesne razjede.

 

 

Gremo na vedenjsko terapijo, da se naučimo sprostiti medenične mišice in prenehati naprezati med gibanjem črevesja

Biofeedback: Metoda, ki uči nadzor nad določenimi neprostovoljnimi telesnimi odzivi, na primer zategovanjem mišic anusa ali medeničnega dna med defekacijo.

 

 

Posamezniki s težjimi znaki in simptomi lahko razmislijo o kirurških posegih, kot so:

Operacija rektalnega prolapsa: kirurški poseg, ki vključuje popravilo prolapsa rektalne kosti z anatomskim popravljanjem položaja s šivi.

 

Protektomija: kirurški poseg, ki vključuje odstranitev rektuma.

 

Pri nekaterih osebah, ki se kirurško zdravijo, bo morda potrebna začasna ali trajna odprtina, da se omogoči prehod blata (kolostomija).

Kolostomija: kirurški poseg, pri katerem je debelo črevo povezano z odprtino v trebušni steni, na trebuh se nato pritrdi vreča, odpadki pa se lahko naberejo in nadalje zapustijo telo.