Opredelitev
Sekundarna hipertenzija (sekundarni visok krvni tlak) je visok krvni tlak, ki je posledica drugega zdravstvenega stanja. Esencialna hipertenzija, znana tudi kot primarna hipertenzija, nima znanega vzroka in naj bi bila povezana z genetiko, telesno neaktivnostjo, prekomerno težo in slabo prehrano.
Sekundarno hipertenzijo lahko povzročijo stanja, ki prizadenejo ledvice, arterije, srce ali endokrini sistem. Pojavi se lahko tudi med nosečnostjo.
Pravilno zdravljenje sekundarne hipertenzije običajno vključuje nadzor visokega krvnega tlaka in osnovnega stanja, ki ga je spodbudilo, da se zmanjša tveganje za resne zaplete, vključno s srčnimi boleznimi, odpovedjo ledvic in možgansko kapjo.
Simptomi
Sekundarna hipertenzija običajno nima posebnih znakov ali simptomov, tudi če je vaš krvni tlak dosegel izjemno visoke ravni. Nekaj znakov, ki lahko določijo, ali je stanje sekundarna hipertenzija, vključuje:
- Krvni tlak, ki se ne odziva na zdravila za krvni tlak
- Prejšnja zdravila za krvni tlak, ki ne delujejo več
- Izjemno visok krvni tlak (160 mmHg / 100mmHg)
- Nenadna raven visokega krvnega tlaka pred 30. letom in po 55. letu
- Ni družinske anamneze visokega krvnega tlaka
- Če smo brez prekomerne teže
Vzroki
Obstajajo številna stanja, ki lahko povzročijo sekundarno hipertenzijo. Ta vključujejo:
- Uporaba kontracepcijskih tablet
- Uporaba nekaterih zdravil in dodatkov
- Prekomerna teža
- Nosečnost
- Prekomerno uživanje alkohola
- Zapleti sladkorne bolezni
- Disfunkcija ščitnice
- Glomerularna bolezen
- Renovaskularna hipertenzija
- Cushingov sindrom
- Aldosteronizem
- Feokromocitom
- Hiperparatiroidizem
- Koarktacija aorte
- Kronična bolezen ledvic
- Spalna apneja
Dejavniki tveganja
Največji dejavnik tveganja za nastanek sekundarne hipertenzije je zdravstveno stanje, ki lahko povzroči visok krvni tlak, kar vpliva na delovanje ledvic, arterij, srca in endokrinega sistema.
Zapleti
Če se ne zdravi, so možni zapleti, ki lahko nastanejo zaradi sekundarne hipertenzije:
- Presnovni sindrom: Skupina motenj v telesnem metabolizmu, ki lahko poveča tveganje za nastanek sladkorne bolezni, srčnih bolezni ali možganske kapi.
- Slabljenje in izbokline krvnih žil
- Strjevanje in zgostitev arterij
- Oslabljene in zožene krvne žile v ledvicah
- Zgoščene, zožene ali raztrgane krvne žile v očeh (lahko povzroči slepoto)
- Težave s spominom
- Slaba koncentracija
- Odpoved srca
Zdravljenje
Zdravljenja zaradi sekundarne hipertenzije pogosto zahtevajo jemanje zdravil za krvni tlak in spremembe življenjskega sloga, da se raven krvnega tlaka zniža. Te spremembe lahko vključujejo uživanje zdrave hrane, ohranjanje zdrave teže in redno vadbo.
Zdravljenje katerega koli osnovnega stanja zdravil, ki vpliva na povišano raven krvnega tlaka, je prav tako pomembno, da se stabilizira krvni tlak in zmanjša tveganje za nadaljnje zaplete.
Možne izbire zdravil vključujejo:
Tiazidni diuretiki: Diuretiki so zdravila, ki delujejo na ledvice in pomagajo telesu znebiti odvečne ravni natrija in vode, kar posledično zmanjšuje količino krvi. Možni neželeni učinki lahko vključujejo pogosto uriniranje in večje tveganje za spolno disfunkcijo.
Beta blokatorji: Beta blokatorji so zdravila, ki delujejo na odpiranje krvnih žil in zmanjšanje delovne obremenitve na srcu. Možni neželeni učinki so lahko utrujenost, upočasnjen srčni utrip, motnje spanja in hladnost na rokah in nogah.
Zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACE): Zaviralci angiotenzin pretvarjajočih encimov so zdravila, ki pomagajo umiriti krvne žile, tako da blokirajo nastanek naravne kemikalije, ki zoži krvne žile. Možni neželeni učinki lahko vključujejo omotico in kašelj.
Blokatorji receptorjev za angiotenzin II: Blokatorji receptorjev za angiotenzin II so zdravila, ki pomagajo umiriti krvne žile, tako da blokirajo delovanje naravne kemikalije, ki zoži krvne žile.
Blokatorji kalcijevih kanalčkov: Blokatorji kalcijevih kanalčkov so zdravila, ki pomagajo sprostiti mišice krvnih žil in povečati oskrbo s krvjo in kisikom ter hkrati zmanjšati njegovo delovno obremenitev. Možni neželeni učinki so lahko zadrževanje vode, omotica in zaprtje.
Neposredni zaviralci renina: Neposredni zaviralci renina so skupina farmacevtskih zdravil, ki se uporabljajo za blokiranje encima rennin, ki sproži postopek, ki pomaga uravnavati krvni tlak. Možni neželeni učinki vključujejo omotico in drisko.
