Opredelitev
Primarni aldosteronizem je vrsta hormonske motnje, ki vodi do visokega krvnega tlaka. Vzrok za to stanje je zaradi visoke ravni aldosterona iz nadledvičnih žlez. Aldosteron je hormon, ki uravnoteži natrij in kalij v krvi.
Med primarnim aldosteronizmom nadledvične žleze proizvajajo preveč aldosterona, kar povzroča izgubo kalija in zadrževanje natrija v telesu. Po drugi strani se presežek ravni natrija v telesu zadržuje na vodi, kar posledično povečuje visok krvni volumen in raven krvnega tlaka.
Možnosti zdravljenja primarnega aldosteronizma vključujejo zdravljenje visokega krvnega tlaka z določenimi zdravili, spremembe življenjskega sloga ali operacijo. Za posameznike s primarnim aldosteronizmom je ključnega pomena, da poiščejo zdravljenje, da preprečijo povečano tveganje za nastanek srčne bolezni ali možganske kapi.
Simptomi
Glavni znaki primarnega aldosteronizma so:
- Spremembe ravni krvnega tlaka od zmerne do hude
- Odporna hipertenzija: visok krvni tlak, ki ga je kljub uporabi diuretika in vsaj dveh drugih zdravil za krvni tlak težko nadzorovati
- Hipokalemija: pomanjkanje kalija v krvnem obtoku
Vzroki
Obstaja več pogojev, ki verjetno povzročajo prekomerno proizvodnjo aldosterona. Ti pogoji vključujejo:
- Connov sindrom: stanje, ki vključuje benigni tumor nadledvične žleze. Najpogostejši je pri posameznikih, starih od 30 do 50 let.
- Idiopatski hiperaldosteronizem: stanje, ki vključuje prekomerno uporabo obeh nadledvičnih žlez
- Primarni aldosteronizem lahko v redkih primerih povzroči:
- Rak nadledvične žleze: rakava rast na zunanji plasti nadledvičnih žlez.
- Aldosteronizem, ki se lahko odstrani z glukokortikoidi: redka vrsta primarnega aldosteronizma, ki se pojavlja v družinah in povzroča visok krvni tlak pri otrocih in mladih.
Zapleti
Več zapletov, ki lahko nastanejo zaradi primarnega aldosteronizma, vključujejo naslednje:
- Hudo visok krvni tlak
- Srčne aritmije
- Mišični krči
- Odvečna žeja ali uriniranje
- Srčni infarkt
- Odpoved srca
- Bolezni ledvic
- Odpoved ledvic
- Hipertrofija levega prekata (povečanje mišice, ki tvori steno levega prekata)
- Stroka
Prezgodnja smrt
Primarni aldosteronizem lahko povzroči več zapletov; vse je povezano z visokim krvnim tlakom ali nizko koncentracijo kalija. To je posledica visoke ravni aldosterona v telesu, kar lahko povzroči poškodbe srca in krvnih žil ločeno od zapletov, povezanih z visokim krvnim tlakom.
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja primarnega aldosteronizma so odvisne od osnovnega vzroka stanja in posameznikovega splošnega zdravstvenega stanja. Glavni cilj je normalizacija ravni aldosterona in preprečevanje nadaljnjih zapletov, povezanih z visokim krvnim tlakom in nizko koncentracijo kalija.
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo naslednje:
- Kirurški poseg: Kirurška odstranitev nadledvične žleze lahko pomaga odpraviti simptome in normalizirati raven aldosterona.
- Zdravila, ki zavirajo aldosteron: Uporaba zdravil, ki zavirajo aldosteron, lahko pomaga pri zdravljenju benignih tumorjev, povezanih s primarnim aldosteronizmom.
- Antagonisti mineralokortikoidnih receptorjev: Uporaba nekaterih zdravil lahko pomaga blokirati delovanje aldosterona v telesu.
- Diuretiki: Uporaba vodnih tablet (diuretikov) lahko pomaga pri obvladovanju tekočine v telesu.
Spremembe življenjskega sloga: nekatere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo normalizirati krvni tlak in nizko raven kalija. Te spremembe lahko vključujejo: ohranjanje zdrave telesne teže, zmanjšanje vnosa natrija, redno vadbo, omejitev uživanja alkohola in opustitev kajenja.
