Bolečine v medenici pri ženskah se nanašajo na bolečino v spodnjem delu trebuha in medenici, območju pod trebuhom in med boki. Običajno je dolgotrajen, včasih šest mesecev ali dlje.
Kronična bolečina v medenici je lahko simptom druge bolezni ali pa je lahko neodvisno stanje. Vzrok kronične medenične bolečine je pogosto težko najti. Če je mogoče najti vir kronične medenične bolečine, se zdravljenje osredotoči na ta vzrok.
Nekatere ženske nikoli ne dobijo posebne diagnoze, ki pojasnjuje njihovo bolečino. Toda to ne pomeni, da bolečina ni resnična in se ne da zdraviti. Če vzroka ni mogoče najti, se zdravljenje osredotoči na obvladovanje bolečine.
Simptomi
Kronična bolečina v medenici ima veliko različnih značilnosti. Simptomi lahko vključujejo:
Bolečina, ki prihaja in odhaja,
Huda in stalna bolečina,
Dolgočasno boleče,
Ostre bolečine ali krči,
Pritisk ali obremenitev globoko v medenici.
Poleg tega lahko med seksom pride do bolečine, bolečine med gibanjem črevesja ali uriniranja in bolečine med sedenjem dalj časa.
Bolečina je lahko blaga in moteča ali pa je tako huda, da ženska ne more hoditi v službo, spat in telovaditi.
Vzroki
Več bolezni so lahko vir kronične bolečine v medenici. Včasih se lahko razvije brez očitnega razloga in brez dokončnega vira ali vzroka. Poleg tega lahko k bolečini prispevajo psihološki dejavniki, kot so čustvene stiske, ki so lahko posledica dolgoletnega spopadanja z bolečino.
Nekateri vzroki kronične medenične bolečine vključujejo:
Endometrioza,
Napetost mišic medeničnega dna,
Kronična medenična vnetna bolezen,
Ostanki jajčnika,
Fibroids,
Sindrom razdražljivega črevesa,
Sindrom bolečega mehurja,
Psihološki dejavniki,
Sindrom medeničnega zastoja.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za bolečine v medenici, ki postanejo kronični, vključujejo:
Pretekle vnetne bolezni medenice.
Fizične ali spolne zlorabe v preteklosti,
Preteklo obsevanje ali operacija trebuha ali medenice.
Zgodovina depresije. Zdi se, da sta bolečina in depresija povezani.
Zloraba alkohola ali drog.
Nekaj nenormalnega v strukturi ženskih organov.
Nosečnost in porod, ki obremenjujeta hrbet in medenico, na primer porod velikega otroka, težaven porod ali zapenjanje ali vakuumski porod.
Zapleti
Možen je širok spekter zapletov, večinoma v akutnem obdobju. Kirurški zapleti se običajno zdravijo kirurško. Bolniki s primarnim stanjem zaradi uživanja drog bodo pogosto izkazovali bolečino na vseh področjih in bodo zavrnili vse možnosti zdravljenja, ki ne vključujejo mamil.
Neupoštevanje kronične bolečine je najpogostejši zaplet, ki se ga najtežje obvlada. Tudi pri optimalnem zdravniškem ocenjevanju in vodenju bodo nekateri bolniki še vedno imeli nedoločljive, kriptogene bolečine.
Zdravljenje
Zdravljenje se bo osredotočilo na odpravo vzroka za kronično bolečino v medenici. Če pa vzroka ni mogoče najti, se bo zdravljenje osredotočilo na obvladovanje bolečine. Glede na vzrok lahko zdravnik priporoči številna zdravila za zdravljenje stanja, na primer lajšanje bolečin, hormonsko zdravljenje, antibiotiki in antidepresivi.
Za odpravo osnovnega vzroka, ki povzroča kronične medenične bolečine, se lahko priporoči kirurški poseg, kot sta laparoskopija in histerektomija.
Možna je kombinacija pristopov zdravljenja in programa za zdravljenje bolečine.
Preventiva
Zgodnja diagnoza in zdravljenje bolečine v medenici lahko pomaga, da bolečina ne postane kronična.
Eden od vzrokov kronične medenične bolečine je medenična vnetna bolezen. Tveganje za pridobitev te bolezni je mogoče zmanjšati, če vadite varnejši seks s pravilno uporabo kondomov.
