Kronična zaprtost so težave pri odvajanja blata, ki ga povzročajo redki gibi črevesja. Lahko traja več tednov ali dlje. Na splošno je opisano, da ima manj kot tri gibanje črevesja na teden.
Občasne zaprtje so zelo pogoste, vendar pri nekaterih ljudeh pride do kroničnega zaprtja, ki lahko ovira njihovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Zdravljenje kroničnega zaprtja je odvisno od osnovnega vzroka. V nekaterih primerih pa vzroka za kronično zaprtje nikoli ne najdemo.
Simptomi
Znaki in simptomi kroničnega zaprtja vključujejo:
Imajo grudast ali trdo blato,
Prehodite manj kot tri stolčke na teden,
Napeti, da imajo gibanje črevesja,
Občutek, kot da je v rektumu prišlo do zamašitve, ki preprečuje gibanje črevesja,
Potrebna pomoč pri izpraznitvi rektuma, na primer z uporabo rok za stiskanje na trebuh in s prstom za odstranitev blata iz rektuma,
Zdi se, kot da ne morete popolnoma izprazniti blata iz rektuma.
Zapiranje se lahko šteje za kronično, če je oseba v zadnjih treh mesecih doživela dva ali več teh simptomov.
Vzroki
Zaprtje se najpogosteje pojavi, ko se odpadki ali blatovi premalo premikajo po prebavnem sistemu zaradi blokad v debelem črevesu ali danki (analna razpoka, obstrukcija črevesja, rak debelega črevesa, zoženje debelega črevesa, drugi rak trebuha, ki pritiska na debelo črevo, rak danke ali rectocele).
Nevrološke težave okoli debelega črevesa in danke lahko prizadenejo živce, zaradi katerih se mišice v debelem črevesu in danki krčijo in premikajo blato skozi črevesje. Vzroki so avtonomna nevropatija, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, poškodba hrbtenjače in možganska kap.
Težave z medeničnimi mišicami, ki sodelujejo pri gibanju črevesja, lahko povzročijo kronično zaprtje, vključno z:
Nezmožnost sprostitve medeničnih mišic, da bi omogočili gibanje črevesja (anismus),
Medenične mišice ne usklajujejo pravilno sprostitve in krčenja (disynergija),
Oslabljene medenične mišice.
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za kronično zaprtje, vključujejo:
Uživanje prehrane z malo vlaknin,
Biti starejši odrasel,
Ženski spol,
Ker smo dehidrirani,
Jemanje nekaterih zdravil, vključno s sedativi, narkotiki ali določenimi zdravili za znižanje krvnega tlaka,
Pridobitev malo ali nič telesne aktivnosti.
Zapleti
Zapleti kroničnega zaprtja vključujejo:
Raztrgana koža v anusu (analna razpoka).
Otekle žile v anusu (hemoroidi).
Blatu, ki ga ni mogoče izgnati (fekalni udar).
Črevesje, ki štrli iz anusa (rektalni prolaps).
Zdravljenje
Sprememba prehrane in življenjskega sloga za povečanje hitrosti, s katero se stolček premika po črevesju, je običajno začetek zdravljenja kroničnega zaprtja. Vključujejo:
Povečanje vnosa vlaknin,
Telesna aktivnost večino dni v tednu,
Če si pustite dovolj časa v kopalnici, da se vam črevesje giblje brez motenj in občutka, da se steka.
Za pomoč pri težavah je na voljo tudi več vrst odvajal in drugih zdravil, ki črpajo vodo.
V zadnjem primeru je operacija morda možna, če je bilo drugo poskusilo neuspešno in je kronično zaprtje posledica rektokele, analne fisure ali strikture, čeprav je operacija za odstranitev debelega črevesa redko potrebna.
Preventiva
Ključi za preprečevanje kroničnega zaprtja so dovolj preprosti. Pijte zadostne količine vode, šest do osem kozarcev na dan. Hrana mora vsebovati sadje, zelenjavo in zrna. In tudi, redna vadba.
