Raztrganje Ahilove tetive je poškodba na zadnji strani spodnjega dela noge.
Ahilova tetiva je močna vlaknena vez, ki povezuje mečne s petno kostjo. Prekomerno raztezanje ali preobremenitev Ahilove tetive lahko povzroči, da se delno ali popolnoma raztrga. Najpogostejši primeri raztrgane Ahilove tetive se pojavlja pri ljudeh, ki igrajo rekreativne športe.
Ahilova tetiva se običajno raztrga blizu točke, kjer se tetiva veže na petno kost. Ta del prejme manj pretoka krvi in je zato bolj dovzeten za poškodbe.
Raztrganje v Ahilovi tetivi je identificirano s pokom ali popom, ki mu sledi takojšnja ostra bolečina v zadnjem delu gležnja in spodnjem delu noge, ki vpliva na sposobnost hoje.
Najboljša možnost za odpravo rupture Ahilove tetive je operacija; kljub temu pa se stanje lahko izboljša brez kirurškega zdravljenja.
Simptomi
Znaki in simptomi rupture Ahilove tetive:
Hude bolečine in otekline okoli pete
Nezmožnost upogibanja stopala navzdol ali “potiskanje” noge med hojo
Nezmožnost stati na prstih poškodovane noge
Zvok, kot bi se nekaj pretrgalo, ko pride do rupture
V nekaterih primerih ni mogoče doživeti simptomov poškodbe.
Vzroki
Rupture Ahilove tetive so pogosto posledica nenadnega povečanja napetosti ali stresa na tetivi, kot so:
Povečanje intenzivnosti treninga ali športa (predvsem v športu s skoki)
Padanje z višine
Stopanja v luknjo
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za rupturo Ahilove tetive vključujejo:
Starost: osebe, stare od 30 do 40 let, imajo večje tveganje za poškodbo Ahilove tetive
Spol: moški imajo petkrat večje tveganje za raztrganje Ahilove tetive kot ženske.
Šport: rekreativni športi, ki vključujejo tek in skakanje ali večjo intenzivnost vadbe, povečujejo tveganje rupture Ahilove tetive.
Injekcije steroidov: steroidne injekcije se včasih uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja v gležnjakih; vendar lahko tudi povzročijo šibkost na bližnjih tetivah. V tem primeru se lahko poveča tveganje rupture Ahilove tetive.
Nekateri antibiotiki: fluorokinolonski antibiotiki, kot so ciprofloksacin ali levofloksacin, so tudi dejavnik tveganja za poškodbo Ahilove tetive.
Zdravljenje
Rupturo Ahilove tetive lahko zdravimo s kirurškim ali nekirurškim pristopom. Zdravljenje se razlikuje glede na starost, stopnjo aktivnosti in resnost poškodbe.
Nekirurško zdravljenje ponavadi vključuje nogo oddanih ali peš čevlja s klini za dvig pete, ki omogoča poškodbe zdraviti. Ta pristop preprečuje tveganja, povezana z operacijo, kot so okužbe. Vendar obstaja tveganje ponovne rupture, ki potrebuje kirurški poseg, ki pa je tokrat težji.
Kirurška metoda običajno vključuje šivanje raztrgane tetive skozi rez v hrbtni strani spodnjega dela noge. Če je tetiva popolnoma in slabo raztrgana, se popravilo lahko okrepi z drugimi tetivami. Zapleti kirurškega postopka vključujejo okužbo in poškodbe živcev; manjši zarezi pa zmanjšajo tveganje za okužbe. Na splošno so mlajši in bolj aktivni ljudje raje kirurški pristop za rupture Ahilove tetive, medtem ko starejši ljudje raje nekirurško možnost zdravljenja. Kljub temu sta tako kirurško kot nekirurško zdravljenje pokazala podobno izboljšanje in učinkovitost.
Rehabilitacija. Po vsaki možnosti zdravljenja (kirurške ali nekirurške) so potrebne fizioterapije, ki krepijo mišice nog in Ahilovo tetivo. Razlika je v tem, da je lahko z nekirurškim zdravljenjem čas rehabilitacije daljši; vendar se večina ljudi vrne na normalno aktivnost v 4 do 6 mesecih.
Preprečevanje
Naslednji ukrepi lahko pomagajo preprečiti poškodbe Ahilove tetive:
Raztezanje in krepitev mečnih mišic: vaje za raztezanje in krepitev telesa lahko pomagajo mišici in tetivi absorbirati večjo silo in jo narediti manj dovzetne za poškodbe.
Različne vaje: športi z velikim vplivom, kot so tek, hujšanje in skakanje, se lahko zamenjajo s športi z majhnim učinkom, kot so kolesarjenje ali plavanje, da bi se izognili prekomernemu stresu na Ahilove tetive.
Pozor pri izbiri športnih površin in športne opreme: aktivnost na trdih ali spolzkih površinah mora biti omejena ali minimalna. Dobro opremljeni in primerni tekaški copati lahko med treningom nudijo podporo petam.
Postopno povečanje intenzivnosti treninga: nenadno povečanje intenzivnosti vadbe lahko povzroči poškodbe ali rupturo Ahilove tetive; zato je priporočljivo, da se intenzivnost treninga vsak teden poveča za približno 10%.
