R: Este posibil să fi diagnostigat cu cancer la ficat, chiar dacă nu ai fumat sau consumat alcool? Cum poate fi prevenit cancerul hepatic?
Î: Se spune că cancerul hepatic este o afecțiune generică, deoarece implică atât o boală originară din ficat (primar), cât și o boală care provine din alte organe și care implică ficatul (secundar). Apoi, există tumori benigne care, deși nu ar putea fi recunoscute prin aceeași gravitate ca celelalte două, în unele cazuri necesită încă tratament chirurgical (tip de adenom, hiperplazie focală nodulară și angiom). Hepatita B sau C, hemocromatoza, ciroza biliară, sindromul metabolic cu steatohepatită nealcoolică și ciroza hepatică (alcoolismul) reprezintă, în schimb, factori de risc pentru dezvoltarea celui mai frecvent cancer de ficat primar cunoscut sub numele de carcinom hepatocelular. Există un al doilea tip de tumoare primară a cărei epidemiologie sa schimbat recent, implicând o creștere a numărului de cazuri: cholangiocarcinom. Factorii de risc ai acestei tumori sunt mai puțin recunoscuți și implică prezența pietrelor hepatice (litiază intrahepatică), parazitoză, colangită sclerozantă, ciroză biliară etc. Unele rapoarte susțin asocierea lor cu fumatul sau cu factori de risc comuni, cum ar fi carcinomul hepatocelular, hepatita Virusul C și steatohepatita non-alcoolică și sindromul metabolic. Pentru tumorile secundare, este necesar să se facă referire la factorii de risc ai cancerului de la care au apărut. Pentru tumorile benigne, singurul factor de risc, care este utilizarea contraceptivelor orale la femeile tinere, este încă în discuție atât pentru adenom, cât și pentru hiperplazia nodulară focală. Aceste tumori au fost asociate recent cu pacienți tratați cu terapii chimioterapeutice prelungite.
