Vitrectomie invazivă
Vitrectomia este o operație a segmentului posterior al ochiului (cavitatea vitroasă), care cuprinde îndepărtarea gelului vitros. În mod original, tehnica implică tăierea și deschiderea conjunctivei și deschiderea scleroticii, pentru a intra în cavitatea vitroasă, și apoi conjunctiva și sclerotica au fost cusute cu absorbabil. Mulțumită dezvoltării tehnologice a instrumentelor de calibru mic, vitrectomia invazivă are aceleași abilități și permite crearea unor incizii care se acoperă singure de 0.5 mm, care nu necesită suturi.
Ce este vitrectomia invazivă?
Indicațiile pentru vitrectomia invazivă sunt diferite și în ziua de azi, în mod virtual toate acțiunile segmentului posterior al ochiului pot fi efectuate conform acestei tehnici. În aplicarea acestei tehnologii chirurgii noștii pentru retină sunt inițiatori în Italia.
Indicațiile pentru procedură sunt:
- detașarea retinală, simplă sau complicată ale proliferațiilor
- retinopatia diabetică cu sau fără detașare retinală
- membrana epiretinală sau cuta maculară
- gaura maculară completă sau pseudo gaura
- opacitățile vitroase aferente sângerării sau problemelor inflamatorii
- uveita
- ca și instrument pentru diagnosticarea bolilor rare ale segmentului posterior
Care sunt avantajele și dezavantajele vitrectomiei invazive?
Operația este efectuată prin incizii foarte mici care nu necesită suturi. Urmează o recuperare rapidă, funcțională cu inflamare intraoculară mai mică.
Siguranța tehnicii a fost validată în mai multe studii clinice, demonstrând a avea un profil de siguranță egal sau mai mare decât tehnica tradițională.
Vitrectomia invazivă este acompaniată și de o schimbare în tipul anesteziei, înlocuind anestezia generală cu anestezia locală regională. Mai mult de 90% dintre victretomiile efectuate la centrul nostru sunt subt anestezie locală, care blochează mișcările și sensibilitatea ochiului și printr-o sedare a pacientului face operația mult mai tolerabilă pentru pacient. Cu variația anesteziei confortul pacientului s-a îmbunătățit și în același timp potențialele riscuri serioase ale anesteziei generale s-au diminuat, cât și timpul de spitalizare.
Standarde de pregătire
Începând cu diagnosticarea precisă, pacienții cu patologie chirurgicală a retinei sunt trimiși la clinici care sunt speciale pentru îngrijirea chirurgilor noștri.
Odată ce există o indicație pentru operație, pacientul este informat de tipul intervenției care va rezolva problema. Pacientul va trebui să aștepte apelul secretarelor Departamentului de oftalmologie care vor programa toate examinările necesare dinaintea internării pentru intervenție (analize de sânge, vizita de către anestezist și posibilă a unui cardiolog sau a unei analize de diabet). La final, se va decide data operației.
Terapiile de după operație sunt decise de către chirurg pe baza tipului de chirurgie efectuată. Ca regulă generală, toți pacienții trebuie să ia antibiotice pe cale orală pentru primele 4 zile după operație și picături de ochi cu antibiotice pentru o lună după operație.
Chirurgii folosesc câteodată tamponarea intraoculară. Dacă este folosit gazul, un tip de ulei silicon, pacientul trebuie să rămână într-o locație specială pentru primele câteva zile după operație, conform recomandărilor chirurgului pentru a ajuta vindecarea adecvată a retinei.
Rezultate
Odată ce operația este efectuată, toți pacienții sunt vizitați în prima zi, în prima săptămână, în prima lună și în a treia lună de după chirurgie în clinici specifice pentru patologiile vitreo-retinale, astfel încât calea de tratament este urmată îndeaproape de aceiași chirurgi.
