Radiochirurgie Gamma Knife în cazul adenomului hipofizar
Radiochirurgia Gamma Knife este o radiochirurgie stereotactica intracraniană. Acesta poate fi folositoare în tratamentul adenomului hipofizar.
Ce este radiochirurgie Gamma Knife în cazul adenomului hipofizar?
Adenomurile hipofizare sunt tumori benigne care apar din glanda pituitara, care este glanda situata la baza craniului, care controlează toate secrețiile hormonale ale organismului, regland astfel tiroida, glandele suprarenale, gonade, creștere, vederii, sete, și secreția de lapte în puerperală. Simptomele pot fi legate de tulburări hormonale sau compresia chiasmei optice, cu îngustarea si incetosarea vederii.
Cum se realizează radiochirurgia Gamma Knife pentru adenomul hipofizar?
Pacientul este ușor sedat și apoi I se administrează o anestezie locală, după care este plasat cadrul stereotactica pentru a supune pacientul la teste de imagistică (IRM cerebral cu gadoliniu, scanearea CT craniană). Imaginile vor permite specialistului să planifice forma cea mai adecvată de tratament. Odată planificat tratamentul, pacientul va fi culcat pe patul Gamma Knife având cadrul stereotactic fixat de gât. Tratamentul poate dura de la unu la șase ore, în funcție de nevoile pacientului și zona țintă pentru radiații.
Care sunt avantajele radiochirurgiei Gamma Knife pentru adenomul hipofizar?
Radiochirurgia Gamma Knife este o procedură minim invazivă, realizat într-o singură sesiune și fără durere sau incizii chirurgicale. Procedura se face aproape întotdeauna in ambulatoriu, iar pacientul, de obicei, este externat în aceeași zi.
Este radiochirurgia Gamma Knife pentru adenomul hipofizar dureroasă sau periculoasă?
Procedura nu este dureroasă, deşi pacientul poate simţi durere în timpul poziționării de cei patru pini mici de metal pentru a stabiliza casca. În timpul tratamentului real, pacientul va fi supus unor mișcări subtile ale capului, deși ei nu vor produce nici o durere sau zgomot. Riscurile asociate acestei proceduri sunt: tulburări neurologice (risc estimat <3%), edem cerebral (risc estimat <1%); infecții ale țesuturilor superficiale (risc estimat <1%); cancer indus de radio (riscul este de 10.000 într-o perioadă de timp cuprinsă între 5 și 30 ani).
La care pacienți se poate efectua procedura?
Tratamentul primar al adenomului hipofizar este o intervenție chirurgicală, cu excepția unor cazuri speciale. De multe ori, adenoamelor nu sunt complet detașabile din cauza apropierii cu structurile importante (arterele carotide, nervi cranieni), caz în care, la pacientii cu o tumora reziduala sunt candidati pentru tratamentul cu Gamma Knife.
Control
Rezultatele procedurii nu sunt imediate. Pacientul va fi informat cu privire la orice examinare suplimentară, care trebuie să fie efectuată în timpul descărcării. Efectul de radiații poate produce efecte după luni și/sau ani. Uneori, tratamentul Gamma Knife nu poate fi suficient; tumoarea poate continua să crească şi să cauzeze simptome, atât imediat după tratament cat şi pentru o perioadă mai lungă de timp. Tratamentul în continuare poate fi necesar, cum ar fi Gamma Knife combinat cu o intervenție chirurgicală sau radioterapie fracționată.
Ce măsuri ar trebui luate pentru a ajuta la pregătirea pentru această procedură?
Cu câteva zile înainte de procedura, pacientul se va deplasa la Humanitas pentru o pre-admitere și va fi supus unui test de sânge, o electrocardiogramă (ECG), și un examen medical pentru o compilare completă a dosarelor medicale. Este important ca pacientul să anunțe orice alergii la medicamente sau agenți de contrast, sau claustrofobie. În ziua procedurii, pacientul ar trebui să fie însoțit de un membru al familiei sau o cunoștință și trebuie să țină repaus alimentar de la miezul nopții, cu o noapte înainte. În noaptea dinaintea procedurii, pacientul ar trebui să se curețe cu un șampon dezinfectant pe bază de produse, cum ar fi clorhexidină. Cel mai bine este să se evite purtarea oricărei bijuterii: broșe, ace de păr, machiaj, produse pentru păr sau unghii artificiale; mai degrabă să poarte îmbrăcăminte și încălțăminte confortabilă, de preferință, cu nasturi sau fermoare.
