Pietre la rinichi
Introducere: Ce sunt pietrele la rinichi?
Urolitiaza este o boală caracterizată prin formarea uneia sau mai multor agregate (calculi) cu compoziție chimică, textură și mărime diferită la nivelul tractului urinar. Calculii pot fi amplasați în cavitatea renală la nivel excretor, ureter sau vezica urinară.
Simptome: Cum pot să știu dacă am pietre la rinichi?
În cele mai multe cazuri, urolitiaza este complet asimptomatică și apare întâmplător la examenele de control (de exemplu, ecografie abdominală) efectuate pentru alte motive. În alte cazuri, calculii pot să apară cu simptome acute tipice: colică renală.
Colica renală se caracterizează printr-o durere foarte intensă și bruscă, care poate să apară în diferite momente ale zilei. Durerea este cauzată de obstrucția căilor urinar, ca urmare a blocării la nivelul ureterului (tubul care face legătura între rinichi la vezica urinară). Acest obstacol provoacă o creștere a presiunii în amonte a calculilor, având ca rezultat extinderea cavității renală. Este o durere care poate dura de la câteva minute până la câteva ore, are loc în regiunea lombară și adesea radiază de-a lungul ureterului, în vezica urinară și organele genitale externe. Ea poate fi însoțită de simptome, cum ar fi greață, vărsături, tahicardie și febră, în special în cazurile în care colică renală este asociată cu o infecție a tractului urinar. Uneori, durerea poate fi însoțită și de hematurie, fie din punct de vedere microscopic (prezența sângelui detectabil într-un examen de urină) sau mai rar macroscopic (sange în urina vizibil cu ochiul liber).
Epidemiologie: Cat de frecvente sunt pietrele la rinichi?
Colica renală este o boală foarte frecvente în populația occidentală: studii recente au arătat că aproximativ 10% din populație se dezvoltă cel puțin un episod de pietre la rinichi în timpul vietii lor, cu o mai mare implicare a bărbaților decât femeilor (raport 2: 1). În Italia, aproximativ 250.000 de persoane sunt afectate de un episod de colică renală în fiecare an, fie primitiv sau este o recidivă. Apare cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50, însă orice grupă de vârstă poate fi afectată.
Diagnostic: Cum se pot diagnostica pietrele urinare?
Diagnosticul de urolitiază necesită inițial o serie de teste de laborator și examinări, cum ar fi: ultrasunetele tractului urinar și vizualizarea abdomenului folosind raze X. Examenul ecografic permite vizualizarea directă a pietrelor urinare și, în cazul unei posibile extinderi a tractului urinar, se observă, de asemenea, orice piatra ureterală. Vizualizarea cu raze X a abdomenului afișează imagini radio-opace de-a lungul traiectului presupus al tractului urinar. În ceea ce privește anticiparea de intervenții chirurgicale pentru pietrele la rinichi, examinări secundare ar putea fi necesare, inclusiv examenul CT a abdomenului sau urografie.
