Pieloplastie: Progresul în chirurgia robotică

 

Dr. Nicolo Buffi, urolog la Humanitas, se va afla printre prezentatorii de la întâlnirea anuală a Asociației europene de urologie (EAU), organizată la Madrid din 20 martie până în 24 martie. Dr. Buffi este partea a echipei medicale condusă de Prof. Giorgio Guazzoni, șeful departamentului de urologie și andrologie de la Humanitas Hospital. La întâlnirea anuală EAU vor participa mai mult de 10,000 de delegați, urologi și cercetători din toată lumea. Pe durata discursului, programat sâmbătă, 21 martie, Dr. Buffi va raporta cele mai noi progrese în pieloplastia laparoscopică asistată de roboți.

 

Ce este pieloplastia laparoscopică asistată de roboți și cum este efectuată această procedură?

Pieloplastia este o procedură care implică incizia și îndepărtarea unei părți din uretră pentru a trata obstrucția joncțiunii uretro – pelviene. Această procedură ajută la scurgerea și decompresarea rinichiului, permițând urinei să treacă. Scopul acestei proceduri este de a elimina simptomele și de a păstra funcția organului. Stentul uretral intern, cunoscut ca ”Double J” este introdus printr-o abordare anterogradă și retrogradă și este eliminat la o lună după operație.

 

Ce progres a fost făcut în ultimii ani?

În trecut, pieloplastia a fost efectuată invaziv (deschiderea completă a pacientului). În 1993, a fost introdusă abordarea laparoscopică și a fost răspândită ca și opțiune viabilă de tratare a obstrucției joncțiunii uretro – pelviene. Procentul total era egal cu 90 – 95%.

Următorul pas a implicat introducerea unor instrumente robotice și a unor tehnici minime invazive pentru tratarea stenozei. În special, a fost introdus robotul Da Vinci. A asigurat aceleași avantajele ca și operație extrem de precisă, din care rezultă o descreștere a traumei țesutului și o ședere mai mică în spital după operație. Utilizarea instrumentele robotice implică șederea chirurgului la o stație de lucru cu monitoare și controale pentru a mișca brațele robotului. Sunt introduse trocare prin incizii mici și apoi apar, pe rând imagini 3D cu rezoluție ridicată pe ecranul calculatorului.

 

Ce este pieloplastia efectuată pe platforma Single-Site?

Platforma Single Site este un sistem care, printr-o singură incizie permite introducerea instrumentelor chirurgicale în abdomen. Rezultatele sunt echivalente cu cele ale operației laparoscopice, dar cu un efect anestezic îmbunătățit.  

În concluzie, care sunt avantajele pieloplastiei asistate de robot?

Avantajele pieloplastiei asistate de robot includ următoarele:

  • ședere scăzută în spital
  • durere redusă după operație
  • recuperare rapidă
  • rezultate chirurgicale superioare (mulțumită măririi câmpului chirurgical și reducerii tremurului mâinii chirurgului)