Paracenteză diagnostică
Ce este paracenteză diagnostică?
Paracenteză diagnostică este un procedeu care permite extragerea de lichid peritoneal, și anume depozitul intraperitoneal care se acumulează ca urmare a unor boli, denumite ascită (boli de ficat și boli neoplazice). Lichidul este apoi trimis la laborator pentru analiză.
Care este scopul paracentezei de diagnosticare?
Principalele motive pentru a efectua paracentezei de diagnosticare includ analiza și îndepărtarea depozitului de lichid, în special de lichid care se acumulează în abdomenul pacientului prin reducerea disconfortului și a presiunii cauzate de ascită și de a ajuta respirația pacientului mai bine. Alte motive pentru a efectua o paracenteză de diagnostic includ diagnosticarea cancerului metastatic, diagnosticarea peritonitei bacteriană spontană și a altor infecții, precum și pentru a diagnostica sânge în spațiu peritoneală, după o traumă.
Standarde de pregătire
În general, paracenteză de diagnosticare nu necesită o pregătire specifică în plus față de golirea preventivă a vezicii urinare și efectuarea testelor de sânge de rutină înainte de procedura pentru monitorizarea parametrilor de coagulare.
Pacienții care sunt gravide, care iau medicamente sau care sunt alergici la orice alte medicamente (inclusiv anestezice) trebuie să prezinte aceste informații personalului medical. Mai mult decât atât, pacienții trebuie să prezinte, de asemenea, în cazul în care au probleme de sângerare sau în cazul în care sunt luați orice agenți antiplachetari.
Care pacienţii pot suferi paracenteză de diagnosticare?
Paracenteză de diagnosticare este indicată la pacienții care prezintă un nou debut de ascită. În acest caz, paracenteza este utilizată pentru a evalua fluidul şi ajută la determinarea etiologiei ascitei și diferenţierea între transsudat şi exudat, precum pentru a detecta prezența celulelor canceroase sau alte necesități. Procedură este de asemenea indicată pentru pacienții cu peritonită bacteriană suspectată, spontană sau secundară.
Pe de altă parte, paracenteză de diagnostic este contraindicată la persoanele cu un abdomen acut, care necesită o intervenție chirurgicală pentru a corecta, şi, de asemenea, în cazurile în care pacienții sunt tratați cu anticoagulante sau aspirină. Alte contraindicații includ, obezitatea, sarcina, intestine dilatate, vezică urinară dilatată, celulita peretelui abdominal, şi adeziunile intra-abdominale.
Este paracenteza de diagnosticare periculoasă sau dureroasă?
Introducerea acului în abdomen este puțin dureroasă, cu toate acestea, procedura implică utilizarea unui anestezic, care ajută la durere. În unele cazuri, există unele riscuri potențiale, rare, cum ar fi perforarea vezicii urinare, a intestinului sau a unui vas de sânge, ceea ce duce la un alt risc de hemoragie. Anumite complicații asociate cu paracenteză de diagnosticare pot include scurgeri persistente a locului de injectare, infecții ale plăgilor, hematom al peretelui abdominal sau incapacitatea de a colecta lichidul peritoneal.
Cum funcționează paracenteza de diagnosticare?
Procedura se efectuează în timp ce pacientul este așezat sau culcat pe spate, cu capul uşor ridicat. Doctorul dezinfectează zona în care are nevoie de acul să fie introdus, apoi administrează anestezia și procedează la introducerea acului prin utilizarea ultrasunetelor. Durata medie a procedurii este de aproximativ 20 până la 30 de minute, timp în care pacientul trebuie să rămână în continuare nemişcat, cu excepția cazului în care este altfel instruit de personalul medical. La sfârșitul paracentezei de diagnosticare, zona examinată este bandajată și pacientul este ținut sub observație timp de aproximativ o oră.
