Ischemia cerebrală
Ischemie cerebrală este o afecțiune în care creierul nu primeşte suficient sânge pentru a satisface nevoile sale metabolice. Lipsa de oxigen rezultată poate duce la moartea țesuturilor cerebrale, și în consecință la un accident vascular cerebral ischemic.
Ce este ischemia cerebrală?
Ischemia cerebrală este o boală cauzată de reducerea aportului sanguin (și, prin urmare, de oxigen) la creier. Există două forme de ischemie cerebrală. Așa-numita ischemie focală închisă într-o zonă limitată a țesutului cerebral și poate fi cauzată de un tromb sau embol care blochează fluxul sanguin în arteră. Ischemia globală implică mai multe zone ale creierului și se caracterizează prin reducerea sau chiar întreruperea fluxului sanguin la acel organ. Rezultatul este întotdeauna un deficit de oxigen, care trebuie să fie abordată cât mai curând posibil, pentru a evita consecințele grave.
Care sunt cauzele ischemiei cerebrale?
Cele mai frecvenţe cauze sunt reprezentate de ateroscleroza vaselor care transportă sânge la creier; de boli de inimă (în special fibrilaţie atrială), care poate determină formarea de embolii prin fluxul sanguin care prin urmare, ajung la vasele creierului și să le împiedice; așa-numita boala vaselor mici de sânge care provoacă ocluzia arteriolelor mici și le recunoaște ca factori predispozanţi, cum ar fi hipertensiunea arterială şi diabet zaharat. Apoi, există cauze mai rare, cum ar fi tulburările de coagulare, anumite boli genetice, disecția vaselor cerebrale, utilizarea anumitor medicamente.
Care sunt simptomele ischemiei cerebrale?
Simptomele de ischemie cerebrală se pot prezenta cu severitate diferită. Printre cele majore se numără:
- Problemele de vedere (cum ar fi orbire la un ochi și vedere dublă)
- Dificultăți de vorbire
- Dificultăți în mișcare și coordonarea mișcării
- Pierderea cunoștinței
- Sentimentul de slăbiciune într-un braț, un picior, jumătate din corp sau se poate extinde la întregul organism.
Prevenirea
Pentru a preveni ischemie cerebrală, se sugerează evitarea fumatului, executarea activități fizice regulate, menținerea unei greutăți normale, consumul limitat de alcool, o dietă sănătoasă, care este săracă în sare, precum și controlul regulat ale tensiunii arteriale și al glicemiei din sânge. În cazul în care pacientul are peste 50 de ani, este util să se efectueze o electro diagramă, examinarea cardiologică (mai ales dacă suferă de palpitații, şi o ecografie a arterelor care transportă sânge la creier. În cazul în care există anumiți factori de risc, prin intermediul antiplachetar baza de prescripţie medicală sau un tratament anticoagulant poate fi aplicat.
Diagnostic
Diagnosticul de ischemie cerebrală se bazează în general pe analiza simptomelor clinice. Un istoric medical atent poate presupune, de asemenea, cauza de ischemie, dar poate fi dificil să fie identificat cu certitudine.
Testele care pot fi necesare includ:
· Analiza testelor de laborator pentru posibila prezență a tensiunii arteriale crescute, anemie, policitemie sau infecții, stări de hiper coagulabilitate și nivelurile de evaluare ale lipidelor din sânge.
· ECG
· Echo cardiogramă
· Monitorizarea presiunii și a ritmului cardiac
· MRI
· CT scan
Tratament
Tratamentul ischemiei cerebrale în faza acută implică luarea de medicamente pe care trebuie să fie consumate în decurs de 4 ore după eveniment și care pot promova redeschiderea navei oclus. După această perioadă trebuie să li se administreze antiagregante plachetare sau anticoagulante; un control adecvat al tensiunii arteriale și a zahărului din sânge trebuie să fie efectuat de asemenea. Reabilitarea trebuie începută cât mai curând posibil, deoarece acesta joacă un rol-cheie.
