Intervenție chirurgicală prin defibrilare
Defibrilarea constă în eliberarea unei doze terapeutice de energie electrică în inima afectată cu un dispozitiv numit defibrilator. Un defibrilator implantabil (ICD) este un dispozitiv mic, care este implantat în piept, pentru a reduce riscul de insuficiență cardiacă în cazul în care camerele inimii merg într-un ritm periculos, și bătăile se vor opri. Acesta este, în general, implantat la pacienții care au:
- Fibrilația ventriculară: O condiție care pune în pericol viața în care contracta ventriculii într-un ritm rapid, haotic şi nu poate pompa sânge în corp
- Tahicardie ventriculară: O afecțiune severă în care ventriculi cauzează bătăi rapide a inimii.
- Insuficiență cardiacă: O afecțiune cronică, atunci când inima nu este în măsură de a pompa sânge în mod eficient pentru a satisface nevoile metabolice ale organismului.
- Antecedente familiale de moarte subită din cauză cardiacă.
Defibrilatorul cardioverter implantabil lucrează prin identificarea şi oprirea bătăilor de inima anormale (aritmii). Un defibrilator cardioverter implantabil monitorizează continuu ritmul cardiac și oferă bătăi suplimentare sau șocuri electrice pentru a restabili un ritm cardiac normal, atunci când este necesar.
Înainte de intervenţia chirurgicală defibrilatoare, este important ca un pacient să ia următoarele măsuri:
- Informarea medicului cu privire la orice medicamente utilizate în prezent. Informarea medicului cu privire la orice răceală, gripă, febră, herpes Breakout sau alte boli
- Spălarea întregului corp sub gât cu un săpun special
- Evitarea consumului de alimente sau băuturi după miezul nopţii cu o noapte înainte de operaţie
- Luând medicamente prescrise doar de medic
- Organizare de transport la și de la spital
- Organizare de îngrijire la domiciliu în timpul de recuperare după o intervenție chirurgicală
În timpul intervenţiei chirurgicale prin defibrilator, un chirurg introduce, de obicei, ICD în timp ce pacientul este treaz; cu toate acestea, zona peretelui toracic sub claviculă este amorţită cu anestezie, deci nu se simte nici o durere. Chirurgul apoi face o incizie prin piele și formează un spațiu sub piele și mușchi pentru generatorul ICD (de obicei, în apropierea umărului stâng). Cu ajutorul razelor X speciale pentru a vedea în interiorul pieptului, chirurgul introduce electrodul într-o venă și apoi în inimă. Electrozii sunt apoi conectaţi la generatorul de impulsuri și stimulatorul cardiac. Procedura generală chirurgicală durează 2 la 3 ore.
La fel ca orice procedură chirurgicală, posibilele riscuri ce pot apărea din implantarea unui ICD includ:
- Infecție la locul implantului.
- Umflare sau învinețire la locul implantului.
- Sângerare la locul implantului, sau în jurul inimii, care poate pune în pericol viața.
- Deteriorarea venei în cazul în care sunt amplasate cablurile ICD.
- Reacție alergică la medicamente utilizate în timpul intervenției chirurgicale.
- Leziuni la nivelul inimii sau plămânilor.
- Aritmii cardiace periculoase.
După intervenția chirurgicală, la majoritatea pacienților li se permite să meargă acasă în ziua următoare. Se recomandă ca pacienţii să se abţină de la activităţi viguroase, cum ar fi de orice sport de contact, de efort fizic intens sau ridicarea unor obiecte grele în primele 4 săptămâni după intervenția chirurgicală. Recuperarea completă durează în general între 4 și 6 săptămâni. Vizitele la medic sunt necesare pentru a monitoriza inima pacientului și a se asigura că ICD funcționează corect (senzor de bătăi de inimă, de numărare a șocurile globale efectuate și de verificare a energiei bateriei).
