Injecție intravitreană de medicamente pentru bolile de retină
Tratarea bolilor de retină folosind injecția intraoculară cu medicamente
Pentru mai mulți ani terapia oftalmologului a fost folosită în practica clinică pentru a trata bolile de retină prin injectarea de medicamente direct în ochi. Această nouă abordare terapeutică a îmbunătățit pronosticul mai multor boli de retină prin reducerea procentului de deteriorare vizuală.
Ce este injecția intravitreană cu medicamente?
Medicamentele folosite și aprobate în prezent sunt medicamentele intraoculare anti-VEGF (inhibitori pentru formarea noilor vase de sânge) și cortizon. Primele medicamente (anti VEGF) sunt folosite în tratarea degenerării exudative maculare legate de vârstă, edemului diabetic macular și edemului macular secundar al trombozei vaselor de pe retină.
Celelalte medicamente (cortizonul) sunt aprobate și folosite pentru tratarea edemului macular secundar al trombozei vaselor de pe retină și pentru bolile inflamatoare de ochi (cum ar fi uveita).
Cum funcționează injecția intravitreană cu medicamente?
Injecția este efectuată într-un mediu controlat (sală de operație) în condiții sterile și fără internare. Acest lucru înseamnă că pacientul poate fi externat din spital după tratament și pacientul ar trebui acompaniat de un prieten sau de un membru al familiei. Tratamentul este efectuat ori cu anestezie locală ori prin infiltrarea picăturilor de ochi cu anestezic. Terapia de după injecție este bazată pe colir. Prima verificare a rezultatelor este efectuată în clinică, a doua zi. Următoarea verificare va fi la aproximativ 2 – 3 săptămâni.
Care sunt avantajele și dezavantajele injecții intravitreane cu medicamente?
Tratamentul cu injecții intraoculare a demonstrat o eficiență bună în tratarea bolilor de retină, cum ar fi tratarea degenerării exudative maculare, edemului macular secundar al retinopatiei diabetice și trombozei venelor. Efectele secundare ale acestui tratament sunt rare și unele includ: presiune intraoculară crescută, dureri de cap, vitrită (inflamarea ochiului), detașare vitroasă, hemoragie retinală (sângerarea în spatele ochiului), tulburări de vedere, durerea ochiului, pete vitroase (pete în vedere), hemoragie conjunctivală (sângerare în porțiunea anterioară a ochiului), iritarea ochiului, senzația de corp străin în ochi, lăcrimarea excesivă, blefarită (inflamarea pleoapei), uscarea ochilor, hiperemia oculară (înroșire), prurit ocular, artralgia (durerea articulației) și faringita nasului (inflamarea nasului și gâtului). Sunt rare cazurile în care să apară complicații mai serioase, cum ar fi endoftalmita (infecție în interiorul ochiului), inflamarea gravă a ochiului, afectarea retinei și cataractei. Mai mult, complicația cea mai serioasă și cea mai teribilă este tromboembolismul.
Este dureroasă injecția intravitreană?
Durata injecției este foarte mică, de aproximativ 1 minut și senzația simțită de pacient este minimă.
Ce pacienți pot fi supuși tratamentului?
Nu există contraindicații absolute pentru injecțiile intravitreane pentru bolile sistemice de retină. Există diferiți factori de risc, în special pentru pacienții cu boli de inimă și boli vasculare sau alergii la conținutul acestor medicamente.
Rezultate
Verificările efectuate după injecțiile intravitreane sunt la fel de importante ca și terapia. Verificările trebuie efectuate în mod regulat așa cum este indicat de oftalmolog pentru a asigura eficiența terapeutică.
Standarde de pregătire
Operația este efectuată în poziția culcat, într-un loc steril (sala de operații), cu ajutorul chirurgului care operează cu microscopul. Procedura chirurgicală cuprinde următoarele faze:
- dezinfectarea pielii din jurul ochilor și a sacului conjunctival
- injecția intravitreană la 3.5/4.0 mm de limbus printr-o abordare transconjunctivală
- control intraoperatoriu de IOP și o posibilă paracenteză a camerei anterioare
După procedură, chirurgul va oferi pacientului instrucțiuni ajustate fiecărei pacient.
