Cancerul colo rectal
Această tumoare, foarte frecvent, apare în intestinul gros colon sau rectum, și este cauzată de proliferarea necontrolată a celulelor mucoaselor, adică căptuşeala interioară a peretelui intestinal. Cancerul se dezvoltă cel mai frecvent la nivelul colonului (aproximativ 70% din cazuri) și mai puțin frecvent la nivelul rectului (30%). Este un tip de cancer care pot fi prevenit sau vindecat dacă este depistat devreme. De fapt, majoritatea cazurilor de cancer sunt determinată de formarea inițială a așa-numiților polipi adenomatoși, care sunt excrescențe tisulare anormale care sunt iniţial benigne, dar în timp, se pot dezvolta în cancer.
În Humanitas, operațiunile sunt efectuate de către medici cu experiență în diagnosticarea și tratamentul cancerului colo rectal şi au expertiza în formele moştenite ale acestei boli, cum ar fi polipoză adenomatoasă familială, sindromul Lynch (ereditar non-polipoză sau cancer) și sindromul Peutz-Jeghers.
La fel ca toate programele de cancer Humanitas, inclusiv programul “cancer colo rectal”, sunt de obicei multidisciplinare și bazate pe integrarea gastroenterologiei clinice şi profesionale, chirurgiei şi oncologiei medicale, calitatea serviciilor de diagnostic patologic şi radiologic, precum disponibilitatea geneticienilor, intervenţioniştilor radiologici, radioterapeuţi și nutriționiști în cazurile care necesită aceste abilități.
Scopul general al acestei abordări este acela de a oferi pacienţilor cele mai bune oportunități de prevenire, diagnostic și tratament. În Humanitas, medicii sunt foarte conștienți de anxietate care poate fi genera de teama de a avea cancer și chiar mai mult, impactul viu cu un diagnostic stabilit de cancer. La această facilitate, pacienților le sunt garantate comunicarea precisă și transparentă, precum și diagnosticul și terapeutica, iar dacă este nevoie, sprijin psihoterapeutic.
Factori de risc
Principalii factori de risc pentru această boală sunt:
- Vârsta: apare la aproximativ 90% dintre pacienți cu vârste de peste 50 de ani.
Istoricul familial de cancer colo rectal: riscul creşte dacă cancerul colo rectal sau polipi adenomatoși se găsesc la rude (în special părinții și frații) - Istoricul medical personal: riscul crește în cazul în care persoana suferă de boli cronice inflamatorii intestinale (colita ulceroasă sau boala Crohn) sau au eliminarea anterioră a unei tumori canceroase sau polip.
- Excesul de greutate și lipsa de exerciții fizice
- Dieta: în cazul în care dieta are un conținut ridicat de grăsimi, în special de origine animală, riscul de a dezvolta boala crește; în timp ce o dietă bogată în fructe şi legume reduce riscul acesteia.
- Fumatul și consumul de alcool
Prevenirea și Controlul de securitate
Forma ideală de prevenire, așa-numita de prevenire primară, se bazează pe eliminarea factorilor de risc (dieta, lipsa de activitate fizică, fumatul, consumul de alcool, etc.). Prevenirea care a avut cel mai mare impact, este acea de eliminarea a leziunilor precanceroase (polipi) care pot preceda cu ani înainte de dezvoltarea tumorii. Identificarea acestor leziuni, sau cel puțin diagnosticarea precoce a unui cancer vindecabil. Poate să apară și la pacienții asimptomatici evidentiat prin diferite moduri de screening.
În Italia, există programe regionale de screening al populației, care se bazează pe cercetarea de teste a fecalelor, teste de sânge, făcute la fiecare doi ani, la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. În cazul în care testul este pozitiv, acesta devine obligatoriu să se supună unei colonoscopii pentru a confirma sau exclude cancerul drept cauză a rezultatelor testelor pozitive. Humanitas este un centru de referință pentru regiunea Lombardia pentru executarea colonoscopiei, ca parte a programului de screening.
În funcție de preferințele individuale, persoanele peste vârsta peste 50 ani pot decide să se supună în mod direct unui screening colonoscopic care are o sensibilitate mai mare în detectarea leziunilor precanceroase. În Humanitas, această procedură, deși percepută de multe ori ca fiind dureroasă, poate fi efectuată în ambulatoriu sub sedare, fără nici un disconfort. O atenție specială de screening pentru cancerul colo rectal ar trebui să fie efectuată la persoanele care sunt din aceaşi familie (rude de gradul I) pentru acest tip de cancer.
Liniile directoare internaționale actuale recomandă ca persoanele peste vârsta de 40 de ani, ar trebui să se supună primei lor colonoscopii. Din păcate, această recomandare este adesea neglijată. În Humanitas, începând cu anul 2009, un studiu finanţat de Centrul Naţional pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor (CCM), şi Ministerul Sănătății a devenit activ pe această temă. Studiul este deschis tuturor cetățenilor cu vârste peste 40 de ani care au o rudă care a fost recent diagnosticat cu cancer colo rectal. Studiul își propune să compare fiabilitatea colonoscopiei cu “colonoscopia virtuală” şi pentru a evalua cât mai multe dintre aceste persoane care fac parte din familii cu predispoziție ereditară reală la cancer.
În plus, Humanitas este activ în ambulatoriu genetic, program de consultare și de urmărire corespunzătoare a studiilor clinice pentru endoscopie dedicate în mod specific pacienților diagnosticați cu cancer ereditar (polipoza familială, sindromul Lynch, și sindromul Peutz-Jeghers) şi altele care fac parte din aceleaşi familii.
