Cancer cervical
Colul uterin
Cervixul sau colul uterin, este partea inferioară a uterului (figura 1), și definește tranziția între corpul uterin și vagin. Cervixul este traversat de un canal în formă de fus numit canalul cervical (Fig.2).
Canalul cervical se învecinează cu orificiul uterin intern (OUI) și orificiul uterin extern (OUE). La nivelul colului uterin sunt, de asemenea, structurile fibroase care ancorează uterul la peretele osului bazinului. Arterele uterine și ureter, întinderea tractului urinar, care se conectează la rinichi la vezica urinară, traversează structurile fibroase. Mai mult decât atât, jonctiune scuamo–columnara (CSJ) a colului uterin se referă la o zonă de tranziție între epiteliu scuamos al vaginului și epiteliul columnar al endo cervix-ului.
Cancer cervical
Cancerul de col uterin este o boală cauzată de multiplicarea necontrolată a unor celule localizate la jonctiune scuamo care devin maligne columnare.
Cancerul de col uterin este principala cauză de deces de cancer ginecologice din lume și aproape jumătate din cazuri apar în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani. Un diagnostic precoce este important pentru tratament, deoarece șansele de recuperare sunt mai mari.
Factori de risc
Infecţia cu Human Papilloma Virus (HPV)
Infecția cu Human Papilloma Virus (HPV) (Figura 4) este cel mai important factor de risc asociat cu cancer de col uterin. Din păcate, este dificil de a preveni infecția pentru adulți, cu o viaţă sexuală activă, având în vedere eficacitatea insuficientă a prezervativelor în prevenirea răspândirii acestui virus. Până în prezent, recunoaștem aproape 100 de genotipuri diferite de HPV; 40 dintre acestea au o predispoziție (tropism) a prolifera în mediul tipic al tractului genital.
Alţi factori de risc recunoscuți:
• Un debut precoce a activităţii sexuale (în adolescenţă timpurie, care se încheie cu aproximativ finalizarea de 16 ani) și promiscuitatea sexuală sunt considerate factori de risc în HPV şi alte infecții ale tractului genital, în principal, responsabile de cancerul de col uterin
• Au dat naștere de mai multe ori, sau la o vârstă timpurie (adolescență)
• Infecții cu Chlamydia sau herpes simplex, de exemplu, printr-o igienă sexuală insuficientă
• Fumatul
• Utilizarea contraceptivelor orale, în special în cazul utilizării prelungite dincolo de sfatul medicului. Dovezile arată că femeile care iau contraceptive orale timp de mai mult de 5 ani, cresc riscul de de a dezvolta cancer de col uterin în mod considerabil.
• Un sistem imunitar slăbit (sindroame imuno supresoare)
Care sunt simptomele cancerului de col uterin?
Cancerul de col uterin este adesea asimptomatic în stadiile inițiale; Prin urmare, este important să se efectueze un control ginecologic periodic și examene anuale (cum ar fi testul Papanicolau), care, în cele mai multe cazuri servesc pentru a diagnostica această boală în stadiu incipient al dezvoltării sale. Simptomele, atunci când sunt prezente, pot face obiectul unor interpretări diferite, deoarece acestea sunt similare cu multe boli ale tractului genital și apar ocazional, chiar şi la persoanele sănătoase. În cazul în care apar una sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos, este important să se efectueze o examen ginecologic, cel puțin pentru a exclude alte boli.
• sângerări vaginale anormale (în afara ciclului menstrual)
• secreții vaginale neobișnuite (culoare și textură)
• durere pelviană
• Durere sau sângerări în timpul actului sexual
