Cancer cervical
Există mai multe tratamente pentru pacienții care suferă de cancer de col uterin: chirurgie, radioterapie şi chimioterapie pot fi utilizate individual sau împreună. Stadiul bolii este principalul factor care influențează alegerea tratamentului. Unele tratamente sunt considerate standard în timp ce altele sunt supuse cercetării. Acestea din urmă reprezintă opțiuni de tratament în curs de evaluare, în scopul de a obține informații utile pentru îmbunătățirea performanței tratamentelor actuale.
Humanitas Cancer Center oferă pacienţilor cu o terapie multidisciplinară, care este adaptat la caracteristicile clinice şi biologice ale tumorii.
Chirurgie
Chirurgia implică îndepărtarea țesutului tumoral prin intervenție chirurgicală, prin una dintre următoarele tehnici:
• Conizația (Figura 1): este o procedură care implică îndepărtarea unei porțiuni a colului uterin creând o formă conică și poate fi folosit simultan pentru diagnosticare (cum ar fi biopsia extinsă) și în scopuri terapeutice. În cazul cancerului în situ şi tumori mai mici (etapa |) poate fi îndepărtat complet și astfel vindecat.
• histerectomie radicală (Fig.2-3): această procedură implică îndepărtarea uterului (corp și gât), împreună cu țesutul conjunctiv din jur (parametrii) la guler și vagin superior. Histerectomie radicală este adesea însoțită de limfadenectomie pelvină, o procedură care implică eliminarea de ţesut adipos care înconjoară vasele de sânge ale bazinului, care conține ganglionii limfatici. Relativ la factorii de risc și de vârsta femeii, poate fi recomandat pentru a elimina, de asemenea, anexele (tuburi și ovare), în timpul histerectomiei radicale. În mod tradițional, această intervenție chirurgicală se realizează printr-o incizie abdominală (laparotomie), dar astăzi cu experienţă chirurgii pot efectua histerectomie radicală cu o abordare laparoscopică.
Radioterapie
Radioterapia este o modalitate terapeutică care implică utilizarea de radiații ionizante, orientate în mod direct la nivelul țesutului neoplazic, în scopul de a ucide celulele canceroase. Pentru cancerul de col uterin, acest tratament poate fi de asemenea utilizat în asociere cu chimioterapie. În acest caz, chimioterapia este folosită pentru a face celulele canceroase mai sensibile la efectul radioterapiei.
Există două tipuri principale de radioterapie: radioterapie externă, în care radiația provine dintr-o sursă (aparat terapeutic specific numit acceleratoare liniare) plasate în afara pacientului; și radioterapie interioară sau brahi terapie, în cazul în care sursa de radiație este plasată direct în contact cu boala cu ajutorul unei sonde. În timpul tratamentului cu radiaţii, pacientul urmează un program de vizite la radioterapeut pentru evaluarea clinică a cursului de tratament.
Chimioterapia
Alegerea tratamentului
Mai multe medicamente au fost eficiente în tratamentul cancerului de col uterin. Specialiştii Humanitas Cancer Center analizează, luând în considerare detaliile legate de pacient și de stadiul bolii, necesitatea de a administra un singur agent (adică, un singur medicament) sau poli chimioterapie (adică, asocierea mai multor medicamente). În unele cazuri, este necesar să se administreze un singur agent (de exemplu, un singur medicament), iar în alte cazuri psihoterapeutic (de exemplu, asocierea mai multor medicamente) pot fi mai potrivite.
Chimioterapia poate fi utilizată:
· Înainte de intervenţii chirurgicale pentru a reduce dimensiunea tumorii (neo adjuvant)
· În combinație cu radioterapia ca tratament exclusiv şi după o intervenţie chirurgicală (adjuvant)
· În stadiile avansate ale bolii, pentru a reduce simptomele şi de a îmbunătăţi calitatea vieţii.
Echipa medicală
Humanitas Cancer Center implica mai mulţi specialişti de la departamentul de cancer de col uterin, inclusiv un ginecolog chirurgical oncologic, un oncolog medical, un medic oncolog radioterapeut, un patolog, şi un radiolog. Printr-o consultare multidisciplinară (MDM, multidisciplinară) caracteristicile fiecărui pacient sunt discutate, în scopul de a personaliza un tratament cât mai mult posibil pentru fiecare femeie, ca “la fel ca un croitor priceput care coase o rochie făcută după măsura potrivită”.
