Angioplastia cu Stent

Angioplastie periferică și stentingul este o procedură chirurgicală utilizată pentru a examina și a trata blocajele în arterele periferice. Pe parcursul îmbătrânirii o placă începe să se construiască în pereții arterelor. Placa este formată din colesterol, calciu şi țesut fibros. Acest lucru poate duce la rigidizarea arterelor și în timp, fluxul de sânge poate să scadă cauzând durere și daune în zonele corpului care sunt suplimentate de arterie.

Procedura se realizează într-un spital sprijinit de către personal medical instruit. Un stent este un tub mic, cu ochiuri de metal care acționează ca o schelă pentru a oferi sprijin în arteria coronară. Un cateter cu balon, plasat pe un fir de ghidare, este utilizat pentru a insera stentul în artera îngustată. O dată în loc, balonul este umflat, iar stentul se extinde la dimensiunea arterei și o ține deschisă. Balonul este dezumflat și îndepărtat, iar stentul stă în loc permanent.

Chirurgul poate decide să utilizeze stenturi eluate în medicamente, acestea conțin un medicament care este eliberat în mod activ în locul implantării stentului. Acest medicament este utilizat pentru a reduce riscul restenozei. O tehnică cunoscută sub numele de ecografie intravasculară (IVUS) poate fi de asemenea utilizată. Aceasta implică utilizarea unui computer și instrument de măsură pentru a trimite unde sonore cu ultrasunete pentru a crea imagini ale vaselor de sânge în timpul angioplastiei. Utilizarea IVUS oferă vizualizare directă și măsurarea interioară a vaselor de sânge și poate asista medicul în selectarea dimensiunii corespunzătoare a balonului și/sau a stentului, pentru a se asigura că stentul folosit, se deschide în mod corespunzător, sau pentru a evalua utilizarea altor instrumente de angioplastie.

După intervenția chirurgicală, toate cateterele sunt eliminate din organism și chirurgul suturează locul de străpungere. Procedura generală durează între 45 de minute și 3 ore, în funcție de starea generală a pacientului.

Înainte de efectuarea angioplastiei și a stentului medicul poate recomada următoarele:

Să răspundeți la întrebări legate de sănătate, istoria medicală și simptome
Efectuarea de teste pentru a determina dacă este nevoie de angioplastie sau de alt tratament, aceste teste pot include: înregistrarea unei unde de puls arterial, ultrasunet duplex, angiografie prin rezonanță magnetică, scanare prin tomografie computerizată
Evitarea administrării anumitor medicamente înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul de sângerare
Evitarea consumului de mâncare sau băutură după miezul nopții cu o noapte înainte de intervenția chirurgicală
Organizarea transportului la și de la spital
Organizarea îngrijirii la domiciliu în timpul recuperării după intervenția chirurgicală

Ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea posibilele riscuri, în cazul angioplastiei cu stent acestea includ următoarele:

Reacții la substanța de contrast
Deteriorarea peretelui arterial
Slăbirea sau ruptura vasului de sânge
Apariția unui cheag în arteră
Sângerări
Probleme renale

După angioplastie, repausul la pat este obligatorie pentru cel puțin 6 ore, timp în care personalul medical monitorizează situația pacientului pentru a detecta orice complicații care pot apărea, cum ar fi dureri de picior, temperatură, dificultăți de respirație, răceală, sângerare sau umflarea zonei afectate.

Odată ce pacientul este externat și i se permite să se întoarcă acasă de la spital, sunt recomandate următoarele măsuri de precauție:

Evitarea ridicării unor obiecte grele
Consumul de apă din abundență
Evitarea băii pentru câteva zile (dușuri pot fi luate 24 de ore după procedură)
Luarea medicamentelor prescrise pentru a preveni apariția cheagurilor pe stent
De a urma un program ușor de exerciții, cum ar fi mersul pe jos
Efectuarea de controale regulate pentru a se asigura că medicamentele funcționează corect și a vedea modul în care curge sânge prin artera tratată.