Angiografia coronariană
Ce este angiografia coronariană?
Angiografia coronariană este un examen radiologic care afişează imagini ale vaselor coronare şi arteriale, care înfășoară în jurul inimii și transportă sânge la mușchiul inimii. Este o procedură de diagnosticare, care se realizează prin introducerea unui agent de contrast în sânge, ceea ce face arterele coronare vizibile în aparat. Coronarografia implică introducerea unui cateter, un tub subţire, flexibil, care se introduce în vasele de sânge până la punctul în care acesta trebuie să elibereze materialul de contrast. Datorită avansului tehnologiei digitale, este acum posibilă obținerea de imagini ale funcției circulatorii prin minimizarea utilizării contrastului.
Care este scopul angiografiei coronariene?
Angiografia coronariană este un examen utilizat pentru a evalua funcţia cardiacă. Ea determină dacă arterele coronare sunt normale (permeabile) blocate de cheaguri, îngustate (stenoza) sau plăci de colesterol (aterom).
Se recomandă în cazul în care pacientul are:
- Durere toracică (angină pectorală) sau durere angină în braț
- Un defect genetic de la naștere (boli cardiace congenitale)
- Defecte într-o valvă de inimă
- Insuficienta cardiac
- Traumă
Angiografia precede o intervenție chirurgicală. Mai mult, poate precede sau poate fi asociată cu angioplastia, care implică introducerea unui stent pentru a restabili fluxul sanguin într-un vas obstrucționat. Este util să se evalueze o posibilă complicație chirurgicală. O altă metodă de diagnostic este de a monitoriza rezultatele unei intervenții (urmărire), la fel ca în cazul unui by-pass.
Standardele de pregătire
Angiografia coronariană nu necesită pregătiri speciale; este efectuată pe stomacul gol și nu necesită anestezie generală, ci doar anestezie locală și cel mai des la nivelul unuia dintre membrele inferioare, prin folosirea unui abord femural.
Care pacienţii pot fi supuşi angiografiei coronariene?
Materialul de contrast poate provoca reacții alergice, dar procentul acestor reacții este foarte scăzut. În general, specialiştii sunt foarte precauți când investigaţia se face la femei aflate la o vârstă fertilă.
Este angiografia coronariană dureroasă sau periculoasă?
Angiografia coronariană este o examinare invazivă, cu toate acestea, utilizarea de tehnologii mai avansate reduce semnificativ riscurile. Durerea provocată de injectarea materialului de contrast sau cateter este minimizată prin anestezie locală. Pacienții pot experimenta o senzație de căldură după injectarea materialului de contrast.
Cum se efectuează examinarea?
Angiografia coronariană se realizează prin introducerea unui cateter, în general, din artera femurală, artera radială (încheietura) sau din artera brahială (cot). Anestezia locală se administrează la punctul de intrare a cateterului. Artera femurală este un punct preferat de intrare, deoarece este o arteră mare şi cateterul poate trece mai ușor prin sistemul dilatat fără a fi nevoie să se taie pielea şi apoi a izola artera. Apoi urcă la inimă și cateterul este poziționat la începutul arterei coronare. Substanţa de contrast este apoi injectată în cateter pentru a oferi o vedere mai bună de-a lungul arterei în sine și pentru a permite vizualizarea oricărui obstacol. Vizualizarea procedurii este urmărită pe un ecran. Odată ce cateterul este eliminat, medicii trebuie să efectueze o compresie femurale pe arteră pentru a opri fluxul sanguin și să permită formarea unui cheag care închide orificiul mic de admisie cu ajutorul unui bandaj elastic. Pacientul este externat în 24 de ore.
