Ablația prin cateter

 

Orice problemă asociată cu rata sau ritmul bătăilor inimii, provocand inima să bată prea repede sau prea lent, se numește aritmie. Persoanele cu aritmii pot experimenta simptome precum oboseală, leșin, palpitații ale inimii și dificultăți de respirație. De multe ori, ablația prin cateter este folosită pentru a opri ratele rapide ale inimii, constante sau recurente, apariția și ameliorarea simptomelor asociate cu aritmii.

 

Ablația prin cateter este o procedură invazivă utilizată pentru a trata o varietate de ritm cardiac anormal, inclusiv:

  • Flutter atrial
  • reintrare atrio-ventriculară (AVRT)
  • tahicardie ventriculară și atrială
  • Fibrilaţie atrială

 

Ablația poate ajuta pacienţii în normalizarea sau controlul problemelor de ritm cardiac și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau a unui accident vascular cerebral, prin deconectarea sau blocarea căii de ritm anormal. Procedurile de ablaţie cu cateter se face într-un spital, efectuat de către personal medical instruit. Procedura implică avansarea mai multor catetere flexibile în vasele de sânge ale pacientului, de obicei, fie în vena femurală, vena jugulară internă sau vena subclavie. Cateterele sunt apoi avansate spre inimă. În plus, impulsurile electrice sunt utilizate pentru a induce aritmii și încălzire locală sau congelare ablația este utilizată pentru distruge ţesutul anormal.

Alegerea de recurge la ablaţie cu cateter depinde de obicei de anumiți factori, cum ar fi severitatea simptomelor individuale și dacă persoană are probleme cu structura inimii. Înainte de a trece printr-o intervenția chirurgicală, medicul poate recomanda următoarele instrucțiuni:

  • Evitarea luări anumitor medicamente care pot crește riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale
  • Evitarea fumatului
  • Evitarea consumului de alimente sau băutură după miezul nopţii cu o noapte înainte de intervenția chirurgicală
  • Informarea medicului cu privire la o răceală, gripă, febră sau alte boli
  • Organizarea transportului la și de la spital
  • Organizarea de îngrijire la domiciliu în timpul de recuperare după o intervenție chirurgicală

 

Deși complicațiile nu sunt comune există mai multe riscuri asociate cu ablația prin cateter care sunt următoarele:

  • Gaură accidentală în inimă
  • Leziuni ale nervilor
  • Sângerare
  • Accident vascular cerebral
  • Infarct
  • Moarte (foarte rar)

 

După intervenția chirurgicală, pacientul este spitalizat timp de 1-2 zile înainte de a fi lăsat să plece acasă. De obicei sunt prescrise medicamente antiaritmice pentru câteva luni, în scopul de a stabiliza inima și a facilita să pompeze, la un ritm normal. Anumite simptome, cum ar fi palpitațiile, s-ar putea să apară în timpul procesului de vindecare. În cazul în care palpitații nu dispar în decurs de câteva luni, ar putea fi necesară o a doua procedură de ablație.

Vizite de control sunt recomandate pentru monitorizarea ritmului cardiac și a examina orice modificări neregulate, care ar putea apărea.

 

ÎN HUMANITAS:

Terapia de ablație pentru tratamentul fibrilației atriale se bazează pe modificarea substratului izolației electrice aritmice în anumite zone din atriul stâng, locul în care sunt poziționate substanțele care declanşează fibrilaţia atrială. Ablaţia se realizează prin utilizarea unui cateter de tartraj, capabil să furnizeze energia RF. Scopul tratamentului ablativ este realizarea liniilor de leziune la nivelul celor patru articulații între vena pulmonară și atriu, astfel încât să izoleze electric zonele aritmo genice. Procedura de ablație a atriului stâng se efectuează sub sedare adanca, prin punctul de acces venos femural prin puncție trans septală cu ac Brockenbrough. Utilizarea noilor tehnologii permite tehnicii de ablație care este cea mai potrivită, în conformitate cu anatomia pacientului și la caracteristicile anatomice ale atriul stâng. În cele mai multe cazuri, se recomandă utilizarea sistemului sofisticat robotizat numit Stereotaxie și sistemul de navigație numit CARTO MERGE, în timp ce în alte cazuri, se recomandă cateter crioablatie cu balon sau mai multi electrozi cu radiofrecvenţă circulară.