Definiție
O tumoră spinală este o proliferare anormală a celulelor la nivelul canalului spinal sau în interiorul oaselor coloanei vertebrale. Măduva spinării reprezintă o coloană lungă de fibre nervoase care transmite mesaje, impulsuri nervoase către și de la creier. O tumoră spinală poate cauza simptome severe, cum ar fi durerea, afecțiuni neurologice și, uneori, paralizie.
Tumorile spinale pot fi canceroase sau noncanceroase și progresează la diferite rate. În general, tumorile spinale canceroase (maligne) cresc mult mai repede, în timp ce tumorile spinale necanceroase (benigne) tind să se dezvolte foarte lent. Pe măsură ce crește, tumora poate afecta vasele de sânge, oasele coloanei vertebrale, meningele, rădăcinile nervoase și celulele măduvei spinării.
Tumorile spinale sunt împărțite în două tipuri principale:
Tumorile intramedulare: Tumorile care se dezvoltă în celulele din măduva spinării în sine, cum ar fi astrocitoamele sau ependimoamele.
· Tumorile extramedulare: Tumorile care se dezvoltă în interiorul rețelei de celule de sprijin din măduva spinării. Aceste tumori afectează funcția cordonului coloanei vertebrale și aplică presiune asupra măduvei spinării. Exemplele includ: schwanoame, meningioame și neurofibroame.
Indiferent dacă este canceroasă sau nu, o tumoră spinală poate pune în pericol viața și necesită asistență medicală imediată. Opțiunile de tratament pot include intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie sau alte medicamente pentru a ajuta la tratarea tumorii și prevenirea dizabilității permanente.
Simptome
Durerea de spate este cel mai frecvent simptom timpuriu al tumorilor spinale non-canceroase și canceroase. Durerea se poate răspândi în diferite zone ale corpului, inclusiv șoldurile, picioarele sau brațele și se agravează în timp.
În funcție de locație, tipul de tumoră a coloanei vertebrale și de starea generală a unui individ, semnele și simptomele tumorilor care afectează măduva spinării pot include:
· Pierderea sensibilității în brațe sau picioare
· Dificultate la mers
· Spasme musculare
· Slăbiciune musculara
· Senzație rece la nivelul picioarelor
· Pierderea funcției intestinale sau a vezicii urinare
Cauze
Nu este clar de ce se dezvoltă majoritatea tumorilor spinale. Cercetătorii nu știu încă daca genetica joaca un rol important. Tumorile pot apărea in mod neașteptat sau pot fi cauzate de anumiți factori de mediu, cum ar fi expunerea la toxine. Se știe, totuși, că în unele cazuri, tumorile măduvei spinării par să fie legate de sindroamele moștenite cunoscute, cum ar fi neurofibromatoza 2 și boala von Hippel-Lindau.
Factori de risc
Factorii care pot crește riscul de a dezvolta tumori ale măduvei spinării, inclusiv următoarele:
· Neurofibromatoza 2: O tulburare ereditară în care se dezvoltă tumori noncanceroase pe sau în apropierea nervilor, legate de auz, care pot progresa și pot duce la pierderea auzului.
· Boala Von Hippel-Lindau: o afecțiune rară care este asociată cu tumori vasculare necanceroase în creier, retină și măduva spinării.
· Antecedente personale de cancerului: Cancerul care este cel mai probabil să metastazeze la nivelul coloanei vertebrale și să afecteze funcția sa este cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul de prostată și mielomul multiplu.
Complicații
Posibilele complicații care pot apărea în urma tumorilor măduvei spinării includ următoarele:
Daune permanente asupra nervilor
Pierderea senzației la nivelul respectiv și inferior de localizarea tumorii
Compresia la nivelul măduvei ce pune în pericol viața pacientului
Paralizie
Incontinență
Tratament
Scopul tratamentului în cazul tumorilor spinale este de a rezeca complet tumora, in timp ce se încearcă prevenirea leziunilor nervoase cauzate de compresiune.
Opțiunile de tratament depind, în general, de vârsta unui individ, de starea generală a acestuia, de tipul tumorii și de sediul inițial al acesteia (în cazul unor metastaze).
Tratamentele includ:
Corticosteroizi: medicamente antiinflamatorii administrate pentru a reduce inflamația și edemul de la nivel spinal.
Chirurgie de urgență: O procedură chirurgicală imediată care implică îndepărtarea întregii tumori pentru a ameliora simptomele și compresiunea asupra măduvei spinării.
Terapia radiologică: Un tip de terapie care implică utilizarea unor fascicule puternice de energie (raze X) pentru a distruge celulele canceroase rămase după intervenția chirurgicală.
Chimioterapia: Un tip de terapie care implică utilizarea medicamentelor anticanceroase pentru a distruge celulele canceroase.
Terapia fizică: Un tip de terapie care implică exerciții specifice menite să îmbunătățească puterea musculară și să refacă funcția musculară.
