Definiție
Sindromul ulcerului rectal unic este o afecțiune care apare când se dezvoltă o ulcerație (ulcer) în rect. Rectul este un tub muscular, conectat la capătul colonului, prin care trece scaunul.
Sindromul ulcerului rectal unic este o tulburare rară, care apare la persoanele cu constipație cronică. Se poate prezenta cu sângerări rectale, tulburări ale mișcărilor intestinale și senzația de trecere incompletă a scaunelor. În unele cazuri, poate apărea mai mult de un ulcer rectal în sindromul ulcerului rectal unic.
Opțiunile de tratament pentru sindromul ulcerului rectal unic implică de obicei modificări ale stilului de viață, medicamente și proceduri chirurgicale, după nevoie.
Simptome
Semnele și simptomele comune ale sindromului ulcerului rectal unic includ următoarele:
Constipație
Senzația de trecere incompletă a scaunului
Durere pelvină
Senzația de plinătate pelvină
Scurgeri de mucus din rect
Dureri rectale
Sângerare rectală
Spasme ale sfincterului anal
Tensiune în timpul mișcărilor intestinale
În unele cazuri, persoanele cu sindromul ulcerului rectal unic nu prezintă simptome.
Cauze
Medicii cred că stresul sau rănile la rect pot determina formarea ulcerelor rectale, deși cauza exactă nu este întotdeauna clară.
Exemple de cazuri în care rectul se poate răni includ:
Constipație
Relații sexuale anale
Încercări de deblocare manuală a scaunelor tari
Intususcepție: inversarea unei porțiuni a intestinului cu alta
Terapie cu radiații
Tensiune în timpul mișcărilor intestinale
Utilizarea supozitoarelor de ergotamină
Strângerea mușchilor pelvieni, care pot încetini fluxul sanguin către rect
Complicații
Eventualele complicații care pot apărea în urma dezvoltării sindromului ulcerului rectal unic includ următoarele:
Sângerare rectală extremă (hemoragie)
Funcție intestinală anormală severă
Formarea unei zone dureroase
Formarea unei găuri prin peretele rectal sub ulcer
Infecții provocate de o procedură chirurgicală
Tratament
Opțiunile de tratament pentru sindromul ulcerului rectal unic depind de severitatea afecțiunii, precum și de simptomele individuale.
Persoanele cu semne și simptome ușoare pot găsi o alinare prin:
Efectuarea unor modificări ale stilului de viață, prin alegerea unei diete mai sănătoase, menținerea unei greutăți în limite normale și exercițiile fizice regulate.
Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi steroizi topici, clisme cu sulfasalazină și toxină botulinică (Botox) pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor ulcerului rectal.
Mersul la terapia comportamentală, pentru a deprinde metode de relaxare a mușchilor pelvieni și de stopare a tensiunii în timpul mișcărilor intestinale
Biofeedback: o metodă care învață controlul anumitor răspunsuri corporale involuntare, cum ar fi încordarea musculaturii anusului sau a pelvisului în timpul defecării.
Persoanele cu semne și simptome mai severe pot lua în considerare procedurile chirurgicale, cum ar fi:
Operația de prolaps rectal: o procedură chirurgicală care implică repararea prolapsului rectal, prin corectarea anatomică a poziției acestuia prin cusături.
Protectomie: o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea rectului.
Pentru unele persoane care sunt tratate chirurgical, poate fi necesară o deschidere temporară sau permanentă, pentru a permite trecerea scaunelor (colostomie).
Colostomie: o procedură chirurgicală în care colonul este conectat la o deschidere în peretele abdominal, apoi o pungă este atașată la abdomen, iar deșeurile pot astfel să se colecteze și să părăsească corpul.
