Sindromul de tunel carpian (CTS), provocat de un nerv afectat de la încheietura mâinii, este o afecțiune a mâinii și a brațului care cauzează amorțeală, furnicături și alte simptome. Încheietura mâinii este înconjurată de o bandă de țesut fibros care funcționează în mod normal ca un suport pentru articulații. Spațiul strâns dintre acest țesut și osul de la încheietură se numește tunel carpian. Tunelul carpian este un pasaj îngust situat pe partea corespunzătoare palmei de la încheietura mâinii și acesta protejează un nerv principal al mâinii și cele nouă tendoane care ajută la îndoirea degetelor. Nervul median trece prin tunel și primește impulsuri de la degetul mare, arătător și degetele mijlocii.
Simptome
Cele trei simptome principale sunt furnicăturile, amorțeala și durerea. Ele apar la degetul mare, degetul arătător, degetul mijlociu și la o jumătate a degetului inelar. Cu toate acestea, furnicăturile, amorțeala și durerea se pot extinde uneori în afara acestei zone. Aceste simptome pot apărea la una sau ambele mâini, deși eventual majoritatea cazurilor afectează ambele mâini.
Alte simptome posibile ale sindromului de tunel carpian includ:
Discomfort la nivelul mâinii, antebrațului sau brațului
O senzație de arsură și de înțepătură la mână
Slăbiciune la nivelul mâinii și tendința de scăpare a obiectelor
Pielea uscată, umflături sau modificări ale culorii pielii de la mână
Hipoestezie
Atrofia mușchilor de la baza degetului mare.
Cauze
Pentru cei mai mulți pacienți, cauza exactă a sindromului de tunel carpian este necunoscută. Orice acțiune care exercită presiune asupra nervului median de la încheietura mâinii poate provoca acest sindrom. Acțiunile frecvente care pot provoca sindromul de tunel carpian includ: inflamația tendonului ce rezultă din munca repetată, obezitatea, sarcina, antecedentele familiale de CTS, hipotiroidismul, artrita, diabetul și traumatismele. Unele boli rare pot provoca depunerea de substanțe anormale înăuntrul și în jurul tunelului carpian, ceea ce duce la iritarea nervilor. Aceste boli includ: amiloidoză, sarcoidoză, mielom multiplu și leucemie.
Complicaţii
Complicațiile sunt neobișnuite, dar pot include atrofia și slăbiciunea mușchilor de la baza degetului mare de la mână. Aceasta poate fi o complicație permanentă dacă nu este corectată suficient de devreme, ceea ce poate duce, prin urmare, la lipsa dexterității degetelor afectate.
Factori de risc
Un număr de factori au fost asociați cu CTS, și aceștia includ:
Factori anatomici, cum ar fi: o fractură la încheietura mâinii sau o dislocare care modifică spațiul din tunelul carpian
CTS este, în general, mai frecventă la femei
Afecțiuni ce deteriorează nervii
Afecțiuni inflamatorii
Modificări în echilibrul fluidelor corporale
Afecțiuni medicale, cum ar fi menopauza, obezitatea, tulburările tiroidiene și insuficiența renală.
Unii factori de la locul de muncă.
Profilaxie
Nu există încă tehnici dovedite pentru a preveni CTS, dar pacientul poate minimiza solicitarea mâinilor și încheieturilor, luând următoarele măsuri de precauție:
Să reducă forța și să relaxeze forța de apucare
Să facă pauze dese
Să urmărească forma mâinii
Să-și îmbunătățească postura
Să-și mențină mâinile calde.
