Refluxul biliar are loc atunci când lichidul produs în ficat numit bilă (lichid biliar) se întoarce înapoi în stomac și în esofag.
Bila este un lichid esențial galben-verzui necesar la digerarea grăsimilor și îndepărtarea celulelor roșii vechi și a anumitor toxine din organism. Bila este produsă în ficat și depozitată în vezica biliară.
Atunci când grăsimea este ingerată de organism sub forma hranei, ea semnalează vezicii biliare să elibereze bila prin două tuburi (canalul cistic și canalul biliar comun) în partea superioară a intestinului subțire (duoden).
Refluxul biliar poate să apară în combinație cu refluxul acidului gastric, care se poate datora unei reacții necorespunzătoare a organismului la medicamente ce inhibă aciditatea. Poate fi dificil să se distingă între refluxul biliar și refluxul acidului gastric din cauza asemănării simptomelor. În timp ce refluxul acidului gastric poate fi tratat cu schimbări în dietă, tratamentul pentru refluxul biliar include medicamente sau, în cazurile severe, intervenții chirurgicale.
Simptome
Simptomele refluxului biliar includ:
Dureri în abdomenul superior ce pot deveni severe
Arsuri frecvente la stomac
Greaţă
Vărsături cu lichid galben-verzui (bilă)
Pierderea neintenționată în greutate
Tuse sau răgușeală ocazională
Cauze
Refluxul bilei în stomac
Lichidul biliar și alimentele sunt amestecate în duoden și apoi intră în intestinul subțire prin valva pilorică (un inel de mușchi localizat la ieșirea din stomac). Valva pilorică se deschide puțin pentru a elibera suficientă mâncare înmuiată deodată, dar nu destulă pentru a cauza refluxul sucurilor digestive în stomac.
Refluxul biliar este adesea cauzat de faptul că valva pilorică nu funcționează corect, iar lichidul biliar ajunge înapoi în stomac.
Refluxul biliar în esofag
Lichidul biliar și acidul gastric uneori refluxează în esofag datorită unei defecțiuni a valvei sfincterului esofagian inferior. Valva sfincterului separă esofagul de stomac și se deschide pentru a trimite suficiente alimente în stomac. Lichidul biliar poate refluxa în esofag dacă valva sfincterului esofagian este slabă sau se relaxează anormal.
Alte cauze ale refluxului biliar includ:
Complicații ale intervențiilor chirurgicale: Chirurgia gastrică, cum ar fi gastrectomia, (îndepărtarea stomacului) și operația de bypass gastric, pot provoca deseori refluxul biliar.
Ulcerul peptic: Ulcerele peptice pot bloca valva pilorică, obstrucționând deschiderea, astfel că stomacul nu se golește în mod corespunzător. Alimentele rămase în stomac măresc presiunea gastrică, ceea ce face ca lichidul biliar și acidul gastric să refluxeze în esofag.
Operația vezicii biliare (colecistectomie): Colecistectomia crește semnificativ refluxul biliar.
Complicaţii
Refluxul biliar combinat cu refluxul acidului gastric pot provoca complicații cum ar fi:
GERD (boala de reflux gastroesofagian): arsurile la stomac dese sunt simptome obișnuite ale GERD. GERD poate deveni o afecțiune gravă care provoacă iritații și inflamații ale țesutului esofagian datorită excesului de acid.
Esofagul Barrett: Boala esofagul Barrett poate apărea din cauza expunerii pe termen lung a esofagului inferior la pericolele acidului gastric și al bilei. Acidul gastric și lichidul biliar afectează țesutul esofagian sporind riscul de cancer esofagian.
Cancerul esofagian: Unii experți sugerează că cancerul esofagian poate apărea din cauza refluxului de acid gastric sau refluxului biliar.
