Definiție
Patent foramen ovale (PFO) este o gaură între atriul stâng și cel drept al inimii. El există în fiecare persoană înainte de naștere și de obicei se închide la scurt timp după naștere. În cazul în care foramen ovale nu reușește să se închidă în mod natural după ce un copil s-a născut, se poate vorbi de patent foramen ovale. Deși afecțiunea este des întâlnită, cele mai multe persoane nici nu observă că o au. Un patent foramen ovale este de obicei descoperit în timpul testelor pentru alte probleme și, deși poate provoca o anumită îngrijorare, în majoritatea cazurilor nu este nevoie de tratament pentru această afecțiune.
Simptome
În majoritatea cazurilor, un patent foramen ovale nu provoacă semne și simptome, motiv pentru care majoritatea persoanelor nu observă că-l au, fiind de obicei o afecțiune ascunsă.
Cauze
Un foramen ovale permite circulația sângelui în jurul plămânilor, și, deoarece copilul nu își folosește plămânii în timp ce crește în uter, gaura nu îi provoacă probleme înainte de naștere. Cordonul ombilical livrează sânge bogat în oxigen la atriul drept al copilului, și mare parte din acest sânge se deplasează prin foramen ovale și în atriul stâng.
De acolo, sângele merge spre ventriculul stâng, care îl pompează în tot corpul. Sângele se mișcă și de la atriul drept la ventriculul drept, care, la fel, pompeaza sângele în corp printr-un alt sistem by-pass. Odată ce plămânii copilului încep să funcționeze așa cum trebuie, iar circulația sanguină se desfășoară pe ruta normală, tensiunea sângelui forțează de obicei închiderea foramenului ovale. Dacă deschiderea nu se astupă după naștere, avem un patent foramen ovale. Cauza exactă este necunoscută, deși factorul genetic pare să joace un rol important.
Complicații
De obicei, un patent foramen ovale nu provoacă complicații; cu toate acestea, există studii care au arătat că afecțiunea ar fi mai frecvent întâlnită la persoanele cu anumite afecțiuni, cum ar fi accidente vasculare cerebrale inexplicabil, din cauza unor cheaguri de sânge din inimă sau a unei migrene cu aură. În unele cazuri, un patent foramen ovale poate face ca o cantitate crescută de sânge să ocolească plămânii, ducând la scăderea nivelului de oxigen din sânge (hipoxie). Asta se întâmplă de obicei atunci când sunt prezente alte afecțiuni, cum ar fi boala cardiacă congenitală sau valvulară sau hipertensiune pulmonară.
Tratament
Majoritatea persoanelor cu patent foramen ovale nu au nevoie de tratament. În anumite cazuri, un medic ar putea recomanda o procedură de închidere a lui. Exemple cum ar fi:
· Dacă un copil este supus unei intervenții chirurgicale pentru a corecta un defect cardiac congenital, pe lângă un patent foramen ovale
· Dacă un adult suferă un alt tip de intervenție pe cord, un patent foramen ovale poate fi închis la momentul operației.
· În cazul în care nivelurile de oxigen din sânge sunt scăzute, se poate realiza închiderea unui patent foramen ovale pentru a trata aceste niveluri.
Procedurile chirurgicale și alte proceduri de închidere, includ următoarele:
· Cateterizarea cardiacă: o procedură medicală utilizată pentru diagnosticarea și tratarea afecțiunilor cardiace, prin introducerea unui dispozitiv în zona unde este necesară monitorizarea.
· Repararea chirurgicală a unui patent foramen ovale: o procedură medicală utilizată pentru a închide un patent foramen ovale prin deschiderea inimii și coaserea deschizăturii.
· Managementul medical: terapia antiplachetară poate fi utilă persoanelor cu un patent foramen ovale, care au suferit un accident vascular cerebral. Aceasta poate ajuta la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge care traversează un patent foramen ovale.
