Hipogonadismul la bărbați

Definiție

Hipogonadismul la bărbați apare când corpul nu poate produce o suficientă cantitate de testosteron sau capacitatea de a produce spermă este afectată. Testosteronul este hormonul care prezintă o mare responsabilitate pentru creștere masculină și dezvoltare pe durata pubertății. Un băiat poate fi născut cu hipogonadism sau problema poate să apară mai târziu din cauza unei răniri sau infecții. Simptomele și tratamentul hipogonadismului la bărbați va diferi în funcție de cauza și momentul apariției. În unele cazuri, soluția poate fi terapia pentru înlocuirea testosteronului.

 

Simptome

Simptomele hipogonadismului la bărbați depinde în funcția de perioada din viața bărbatului în care boala apare. Poate să apară chiar de la fetus, înainte de pubertate sau pe durata maturității.

Hipogonadismul pe durata dezvoltării fetale

Dacă corpul nu poate produce destul testosteron pe durata perioadei de fetus, condiția poate să aibă o creștere afectată a organelor sexuale externe. Un băiat poate fi născut cu genitale feminine, genitale nici feminine, nici masculine, sau organe masculine subdezvoltate.

Hipogonadismul pe durata pubertății

Perioada de pubertate poate fi întârziată și dezvoltarea este posibil să nu fie normală sau suficientă. Această boală provoacă: lipsa dezvoltării complete a masei musculare, lipsa creșterii părului pe corp, creșterea afectată a testiculelor și penisului, dezvoltarea ridicată a corpului și brațelor în relație cu corpul și dezvoltarea țesutului sânului.

Hipogonadismul pe durata maturității

Pe durata maturității, hipogonadismul poate modifica unele caracteristici fizice ale bărbatului sau afectează funcția sistemului reproductiv. Simptomele sunt de obicei: infertilitate, creșterea diminuată a părului, lipsa de masă musculară, lipsa de masă osoasă, disfuncție erectilă și dezvoltare a țesutului mamar.

Alte simptome care pot să apară ca rezultat al hipogonadismului pot fi emoționale sau mentale, sau chiar simptome similare cu simptomele menopauzei. Acestea pot fi: oboseală, greață, momente de căldură, lipsa concentrației și lipsa de apetit sexual.

Este importantă vizitarea unui doctor dacă bărbatul experimentează unele simptome astfel că poate fi stabilit tratamentul corect.

 

Cauze

Hipogonadismul bărbaților apare când testiculele nu produc suficientă cantitate de testosteron, hormonul sexual bărbătesc. Două tipuri există: primar și secundar. Tipul primar, sau insuficiența testiculară primară este o problemă a testiculelor, întrucât tipul secundar de hipogonadism înseamnă că problema există în hipotalamus sau părți din glandele pituitare din creier care trimit semnale testiculelor pentru a produce testosteron.

Oricare tip de hipogonadism apare din cauza factorului de moștenire sau poate fi obținut mai târziu în viață. Uneori, ambele tipuri pot să apară.

Cauzele pentru hipogonadismul primar sunt: sindromul Klinefelter, testicule care nu ies din abdomen, oreion, hemocromatoză, tratamentul pentru cancer sau rănirea testiculelor.

La hipogonadismul secundar testiculele sunt normale, dar nu funcționează normal din cauza problemelor cu glandele pituitare sau hipotalamus. Următoarele boli pot fi cauza tipului secundar de hipogonadism: sindromul Kallmann, boli pituitare, boli inflamatorii, cum ar fi sarcoidoza, histiocitoză și tuberculoza, HIV/SIDA, anumite medicamente ca medicamentele pentru dureri și hormoni, obezitate, boală concurentă sau pur și simplu îmbătrânirea.

 

Factori de risc

Riscul este mai mare dacă bărbatul are:

Infecții ale testiculelor

Rănirea testiculelor

Tumori ale testiculelor sau pituitare

Chimioterapie

Radiații

HIV/SIDA

Hemocromatoză

Apneea de somn netratată

Istoricul familiei

 

Complicații

Complicațiile sunt diferite în funcție de vârsta la care a apărut boala prima dată.

Complicațiile pe durata dezvoltării fetale – bebelușul poate fi născut cu genitale anormale sau ambigue.

Complicațiile pe durata pubertății când dezvoltarea este întârziată sau incompletă – băiatul poate avea: creșterea afectată a penisului și testiculelor, creșterea neproporțională (arme și picioare mai mari decât proporțiile corpului), sâni mari și lipsă de barbă și păr pe corp.

Complicațiile apărute la maturitate: infertilitate, disfuncție erectilă, lipsa de apetit sexual, sâni mari, slăbiciune și pierdere musculară. Lipsa bărbii și părului, epuizare, osteoporoză.

 

Tratament

Tratamentul depinde de vârsta pacientului.

Tratamentul pentru adulți poate fi:

– terapia pentru înlocuirea testosteronului – dacă cauza pentru hipogonadism este insuficiența testiculară; terapia poate reda funcția sexuală și rezistența musculară, împiedica pierderea osoasă, crește apetitul sexual și oferi senzația de bine

– hormoni pituitari – pot stimula producția de spermă

– operație (plus medicamente și radiații) – dacă există tumoare pituitară

– reproducere asistată – tehnologie ce include o varietate de tehnici proiectate pentru a ajuta cuplurile care nu au reușit să aibă un copil

 

Tratamentul pentru băieți:

– terapia pentru înlocuirea testosteronului – care stimulează pe mai departe dezvoltarea normală care poate fi problematică pentru băieții care experimentează hipogonadismul pe durata sarcinii

– hormoni pituitari – pot stimula creșterea testiculelor

 

Există tipuri diferite de terapii pentru înlocuirea testosteronului. Acestea pot fi:

– gingie și obraz

– pilule implantabile

– pachete

– gel

– injecție