Ectropionul este o condiție în care pleoapa (de obicei, pleoapa inferioară) se întoarce. Suprafața interioară a pleoapelor este lăsată expusă și predispusă la iritație. Ectropionul apare mai frecvent la adulții mai în vârstă.
În cazul unei ectropii ușoare, numai o parte a pleoapelor se îndepărtează de ochi, în timp ce în cazuri grave, întreaga lungime a pleoapelor este dezvăluită.
Lacrimile artificiale pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele asociate cu ectropionul până când intervenția chirurgicală este disponibilă pentru a corecta afecțiunea.
Simptome
Pleoapele distribuie lacrimi uniform pe ochi prin clipire. Lacrimile păstrează ochii lubrifiaţi și se scurg în mici deschideri pe partea interioară a pleoapelor (puncta). În ectropion, capacul inferior se îndepărtează din ochi, iar lacrimile nu se scurg în mod corespunzător, provocând următoarele simptome:
- Iritație: lacrimile sau uscăciunea stagnantă provoacă iritarea ochilor și o senzație de arsură și roșeață a pleoapelor și a albului ochilor.
- Rupere excesivă: fără drenaj adecvat, lacrimile se pot aduna și curge în mod constant peste pleoape, provocând ochi uriași sau ploioși.
- Excesul de uscăciune: Ectropionul poate provoca uscarea ochilor, zgomotos și nisipos.
Cauze
Ectropionul poate rezulta din mai multe cauze diferite:
Slăbiciunea musculară: mușchii sub ochi devin mai slabi odată cu creșterea vârstei. Mușchii și tendoanele țin pleoapele întinse împotriva ochiului, astfel încât atunci când relaxează pleoapă, pot începe să coboare și să se întoarcă spre exterior.
Paralizia facială: Dacă unii nervi și mușchi faciale sunt paralizați, acestea pot afecta mușchii pleoapelor și pot provoca ectropii.
Cicatrici sau probleme de piele: Pielea înțepată de arsuri sau traumatisme faciale poate afecta modul în care pleoapa se sprijină pe ochi.
Creșterea pleoapelor: creșteri benigne sau canceroase pe pleoapă pot provoca ectropii.
Chirurgia anterioară, procedurile de radiații sau cosmetice pot duce mai târziu la dezvoltarea ectropionului.
Ectropionul congenital: în cazuri rare, ectropionul este prezent de la naștere, dar este de obicei asociat cu tulburări genetice cum ar fi sindromul Down.
Reacția la medicamente: Anumite medicamente (de exemplu picături pentru tratarea glaucomului) pot provoca ectropii.
Factori de risc
Factorii de risc pentru ectropion includ:
Vârsta: Creșterea vârstei crește riscul dezvoltării ectropionului.
Chirurgia anterioară a ochilor: Chirurgia anterioară a pleoapelor (blefaroplastia) crește riscul de ectropie.
Cancerul precoce, arsurile sau trauma: Locurile de cancer de piele pe fata, arsurile faciale sau trauma cresc riscul dezvoltării ectropionului.
Complicații
Cele mai grave complicații asociate cu ectropionul sunt iritarea și deteriorarea corneei. Ectropionul lasă corneea iritat și expusă, făcând-o mai predispusă la uscare. Acest lucru poate duce la abraziuni corneene și ulcere, ceea ce poate duce la pierderea permanentă a vederii. Picturile de ochi și unguentele lubrifiante pot proteja corneea și pot preveni deteriorarea până când ectropionul este corectat.
Intervenţia chirurgicală
Există mai multe tipuri de proceduri chirurgicale pentru ectropion în funcție de cauză și de starea țesutului care înconjoară pleoapa.
O ectropionă cauzată de slăbiciunea mușchilor și a ligamentelor datorată îmbătrânirii poate fi corectată printr-o procedură chirurgicală în care o mică parte a pleoapei inferioare la marginea exterioară este îndepărtată pentru a strânge mușchii și tendoanele capacului.
O ectropină cauzată de țesutul cicatrician dintr-o leziune sau o intervenție chirurgicală anterioară poate fi corectată prin plasarea unei grefe de piele prelevate de pe pleoapa superioară sau în spatele urechii pentru a crea suport pentru capacul inferior.
În urma intervenției chirurgicale, poate fi necesară purtarea unui plasture pentru ochi timp de 24 de ore împreună cu un antibiotic și un unguent pentru ochi.
Sângerarea și infecția sunt posibile riscuri de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, este mai probabil să apară o umflare temporară și vânătăi după procedură.
