Diabetul insipid este o tulburare rară, caracterizată printr-o sete intensă, în ciuda fluidelor de băut (polidipsia) și a excreției unor cantități mari de urină (poliurie).

În majoritatea cazurilor, tulburarea este rezultatul faptului că organismul nu produce, depozitează sau eliberează în mod corespunzător un hormon cheie, dar poate apărea și atunci când rinichii nu pot răspunde corect la acest hormon. În cazuri rare, diabetul insipid poate apărea în timpul sarcinii (diabet zaharat insipid).

Există tratamente disponibile pentru a ușura setea și a normaliza producția de urină.

 

Simptome

Simptomele diabetului insipid includ:

  • Sete intense
  • Excreția unei cantități excesive de urină diluată chiar și pe timp de noapte (nocturia și umectarea patului)

 

Simptomele diabetului insipid la sugari și copii mici pot include:

  • Nervozitate inexplicabilă sau plâns inconsolabil
  • Scutece neobișnuit de umede
  • Febră, vărsături sau diaree
  • Piele uscată cu extremități reci
  • Creștere întârziată 
  • Slăbire

 

Cauze

Diabetul insipid apare atunci când organismul nu poate reglementa gestionarea fluidelor. În mod obișnuit, rinichii elimină excesul de lichide din fluxul sanguin prin urină.

Volumul și compoziția fluidelor corporale sunt echilibrate prin combinarea administrării orale și excreției prin rinichi. Rata consumului de lichide este în mare măsură influențată de sete. Rata de lichid excretat de rinichi este în mare măsură influențată de producerea hormonului anti-diuretic (ADH) cunoscut și sub numele de vasopresină.

ADH este eliberat în sânge atunci când corpul devine deshidratat. ADH concentrează urina prin stimularea tuburilor renale pentru eliberarea apei înapoi în sânge, în loc să excrete cât mai multă apă în urină.

Modul în care sistemul este perturbat determină forma diabetului insipid:

Diabetul insipid central: acest lucru este cauzat de deteriorarea glandei pituitare sau a hipotalamusului, cel mai frecvent din cauza unei intervenții chirurgicale, a unei tumori, a unei boli, a inflamației sau a unui traumatism cranian. Daunele perturbă producția, depozitarea și eliberarea ADH

Diabetul insipid nefrogenic: acest tip se datorează unui defect al tuburilor renale, ceea ce face ca rinichii să nu poată răspunde corect ADH. Defectele pot fi genetice sau rezultatul unei tulburări cronice de rinichi sau al utilizării anumitor medicamente.

Diabetul insipid gestațional: această formă de tulburare apare numai în timpul sarcinii, când o enzimă produsă de placentă distruge ADH la mamă.

Polidipsia primară: de asemenea, cunoscută sub numele de diabet insipid dipsogen sau polidipsie psihogenică, poate determina excreția unor cantități mari de urină diluată. Cauza care stă la baza acestui tip este consumul excesiv de lichide.

 

Factori de risc

Factorii de risc ai diabetului insipid se referă în principal la diabetului insipid nefrogen care este prezent la sau la scurt timp după naștere. Acest tip are o cauză genetică care modifică permanent capacitatea rinichilor de a concentra urina. Această formă a tulburării afectează de obicei bărbații.

 

Complicații

Deshidratarea care duce la:

  • Gură uscată
  • Slăbiciune musculară
  • Scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială)
  • Nivel crescut de sodiu în sânge (hipernatremie)
  • Expunere aparentă la ochi
  • Febră
  • Durere de cap
  • Ritm cardiac rapid
  • Slăbire 
  • Dezechilibrul electrolitic

 

Diabetul insipid poate provoca, de asemenea, un dezechilibru electrolitic. Aceasta poate provoca următoarele simptome:

  • Oboseală sau letargie
  • Iritabilitate
  • Greaţă
  • Pierderea poftei de mâncare 
  • Dureri musculare