Bradicardia este cunoscută ca fiind un ritm cardiac lent. În acest caz inima bate de obicei mai puțin de 60 de ori pe minut, spre deosebire de o inimă normală ce prezintă între 60 și 100 bătăi pe minut la un adult în stare de repaus. Bradicardia poate fi o problemă gravă pentru persoanele ale căror inimi nu pompează suficient sânge bogat în oxigen în organism. Totuși, pentru unii oameni bradicardia nu provoacă simptome sau complicații.
Simptome
Persoanele care suferă de bradicardie nu primesc o cantitate suficientă de oxigen la creier și alte organe. Drept rezultat, ei pot experimenta următoarele simptome:
Amețeală
Oboseală
Slăbiciune
Stare de leșin
Insuficiență respiratorie
Dureri în piept
Dezorientare
Cauze
Bradicardia apare atunci când ceva perturbă impulsurile electrice normale ce controlează ritmul de pompare al inimii. Sunt multe probleme care pot cauza disfuncții la nivelul sistemului electric al inimii, și anume:
Deteriorarea țesuturilor cardiace datorită bolilor cardiace sau atacului de cord
Deteriorarea țesuturilor cardiace din cauza îmbătrânirii
Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
Tulburări cardiace prezente la naștere (defect cardiac congenital)
Complicații ale operațiilor la inimă
Boli inflamatorii, cum ar fi febra reumatică sau lupusul
Prea mult potasiu în sânge (dezechilibru electrolitic)
Inflamarea țesutului cardiac (miocardită)
Creșterea nivelului de fier în organe (hemocromatoza)
Impulsuri electrice slabe ale inimii (hipotiroidism)
Perturbarea respirației în timpul somnului (apnee obstructivă de somn)
Medicamente
Sistemul electric al inimii
În general, două tipuri de probleme provoacă bradicardia:
Tulburările nodului sinoatrial (nodul SA)
Tulburările nodului atrioventricular (nodul AV)
Nodul sinoatrial (nodul SA) este situat în atriul drept și controlează ritmul inimii. Nodul atrioventricular (nodul AV) ajută la transmiterea unui semnal către un ansamblu specializat de celule denumite fasciculul His, și aceste celule transmit apoi semnalul spre ramura stângă care deservește ventriculul stâng și către ramura dreaptă care deservește ventriculul drept. Acestea la rândul lor transmit ventriculelor să se contracteze și să pompeze sângele, iar ventriculul drept trimite sânge sărac în oxigen la plămâni, iar ventriculul stâng trimite sânge bogat în oxigen către organism. Bradicardia apare atunci când aceste semnale electrice încetinesc sau sunt blocate.
Probleme la nodul sinusal
Bradicardia începe adesea la nodul sinusal. Un ritm al inimii lent poate să apară datorită:
Eliberarea impulsurilor electrice se face mai lent
Întreruperea sau neputința de a elibera impulsurile într-un ritm normal
Eliberarea unui impuls electric blocat înainte să provoace contracția atriilor
Bloc cardiac (bloc atrioventricular)
Bradicardia poate apărea, de asemenea, deoarece semnalele electrice transmise prin atrii nu sunt transmise către ventricule, la rândul lor provocând blocarea inimii. Aceste blocuri cardiace sunt clasificate în funcție de gradul în care semnalele ce pornesc de la atrii ajung la principalele camere de pompare ale inimii (ventricule).
Blocul cardiac de gradul I: toate semnalele electrice din atrii ajung la ventricule, dar semnalul este încetinit ușor. Blocul cardiac de grad I este o formă ușoară și, de obicei, nu necesită tratament.
Blocul cardiac de gradul II: Nu toate semnalele electrice ajung la ventricule. Unele bătăi sunt reduse, având drept rezultat un ritm mai lent și uneori neregulat.
Blocul cardiac de gradul III (complet): Niciunul dintre impulsurile electrice din atrii nu ajunge în ventricule. În acest caz, fasciculul His sau alte țesuturi ale ventriculului încep să funcționeze ca stimulatoare cardiace de substituție pentru ventricule. Această situație are drept rezultat un impuls electric lent și uneori incorect în camerele de pompare ale inimii.
Bloc de ramură: Când semnalele electrice sunt blocate în apropierea capătului producerii de impulsuri electrice. Severitatea unui bloc de ramură depinde de locul în care sunt afectate ambele ramuri, stângă și dreaptă, precum și de prezența altor tipuri de blocuri cardiace, și de gradul de afectare a țesutului inimii.
Complicaţii
Complicațiile bradicardiei netratate variază în funcție de cât de lent este ritmul cardiac și de ce tip de leziune poate provoca țesutului inimii. Eventualele complicații ale unui ritm cardiac lent sunt:
Frecvente stări de leșin
Incapacitatea inimii de a pompa suficient sânge (insuficiență cardiacă)
Stop cardiac brusc sau moartea subită
Factori de risc
Există mulți factori de risc în privința persoanelor care se confruntă cu afecțiuni cardiace. Unii dintre acești factori de risc sunt:
Vârsta: bradicardia apare mai frecvent la adulții în vârstă cu probleme cardiace
Tensiune arterială mare
Fumat
Abuzul de alcool
Consumul de droguri recreaționale
Comportamentul psihologic
Profilaxie
Sunt multe metode eficiente de prevenire a bradicardiei și de reducere a riscului bolilor de inimă. Unele din măsurile următoare pot fi luate pentru eliminarea factorilor de risc:
Exerciții fizice regulate
Păstrarea unei diete sănătoase, bogată în fructe, legume si cereale integrale
Menținerea unei greutăți normale
Menținerea tensiunii arteriale și a colesterolului sub control
Eliminarea fumatului
Consumul moderat de alcool
Stoparea consumului de droguri recreaționale
Controlul stresului și învățarea unor tehnici de rezistență la stres
Stabilirea controalelor necesare pentru examenele fizice și raportarea simptomelor către medic
