Diureticele sunt medicamente care sunt utilizate pentru a stimula secreția de apă și electroliți din rinichi prin creșterea producției și excreției de urină (diureză). Acestea sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale, a stărilor edematoase, în cazurile de hipervolemie și în cazurile în care este necesar să se elimine rapid deșeurile și substanțele toxice din organism.
În funcție de mecanismul de acțiune al medicamentului diuretic, acestea pot fi împărțite în șase grupuri principale:
• Diureticele tiazidice: inhibarea reabsorbției de sodiu și clorură în tubulii renați, determinând o creștere corespunzătoare a excreției de potasiu (clorotiazidă și compuși cu structuri similare, cum ar fi chlorthalidona, indapamida, metolazona și mefrusida);
• Diureticele cu buclă: acestea produc o diureză intensă dependentă de doză, de o durată relativ scurtă (furosemid, bumetanid, acid etacrinic);
• Diuretice care reduc pierderea de potasiu (amilorid, triamterene, inhibitori ai aldosteronului);
• Inhibitori ai anhidrazei carbonice: utilizați în principal pentru a reduce presiunea intraoculară la pacienții cu glaucom (acetazolamidă, diclorofenamidă);
• Diuretice osmotice: ele sunt utilizate pentru a reduce sau preveni edemul cerebral și pentru a reduce presiunea intraoculară (manitol, uree);
• Diuretice Mercuriale (Mersalyl): aceste medicamente sunt acum de mică importanță din punct de vedere terapeutic;
Cum ar trebui să fie luate diureticele?
Diureticele sunt disponibile comercial sub formă de tablete sau capsule care se administrează pe cale orală sau sub formă de soluții injectabile.
Diureticele ar trebui să fie întotdeauna utilizate în regim de prescripție medicală și prin respectarea strictă a instrucțiunilor medicului în ceea ce privește doza și modul de aplicare. Făcând acest lucru nu poate reduce absorbția medicamentului sau face tratamentul inutil.
Contraindicații și avertismente asociate cu utilizarea diureticelor
Efectele secundare datorate consumului de diuretice variază în funcție de medicamente și doze. Cu toate acestea, reacțiile adverse frecvente includ următoarele:
• Durere de cap
• Vedere neclară
• Diaree
• Amețeli
• Hipotensiunea ortostatică
Mai mult decât atât, în unele cazuri, aceste medicamente pot provoca reacții adverse potențiale severe, cum ar fi dehidratarea sau dezechilibrul electrolitic, care sunt în general caracterizate prin următoarele simptome:
• Greață sau vărsături
• Slăbiciune sau oboseală
• Puls slab sau neregulat
• Creșterea setei
• Gură uscată
• Crampe musculare
• Modificări ale dispoziției
• Confuzie mentală
În cazuri rare, diureticele pot determina apariția sângelui în urină sau sânge în scaun, creșterea sensibilității la sângerare și/sau erupții cutanate.
