Definiție
Sindromul mielodisplastic include grupul de boli care apare după funcționarea neadecvată a măduvei osoase în care celulele de sânge sunt realizate, iar celulele de sânge disfuncționale sunt formate. Uneori, soluția de tratament pentru sindromul mielodisplastic este transplantul de măduvă osoasă. Totuși, punctul central al tratamentului este prevenirea și reducerea complicațiilor bolii și tratamentului.
Simptome
În general, nu sunt observate simptome sau semne ale bolii în stadiile timpurii. Totuși, în timp, următoarele simptome pot să apară:
Epuizare
Piele palidă din cauza anemiei
Scurtarea respirației
Rănirea sau sângerarea ușoară
Peteșie – mici pete roșii pe sub piele din cauza sângerării
Numeroase infecții
Cauze
Sindromul mielodisplastic apare când ceva întrerupe producția normală a celulelor de sânge. Celulele de sânge sunt formate în măduva osoasă. Măduva osoasă este moale, substanțele grase din cavitățile oaselor. Când ceva întrerupe funcționarea normală a măduvei spinării din a produce celulele sănătoase, se formează celule de sânge slabe. Așadar, celulele de sânge cu defecte și imature sunt formate la oamenii cu sindromul mielodisplastic. Celulele mor în măduva osoasă sau atunci când intră în circulația sângelui nu se dezvoltă normal. Numărul de celule cu defecte se acumulează în timp și depășesc numărul de celule sănătoase, astfel rezultă boli medicale, cum ar fi anemia, infecțiile sau sângerarea.
Doctorii diferă două tipuri de sindroame mielodisplastice, dacă este cunoscută cauza sau nu. Sindroamele mielodisplastice fără cauze cunoscute sau sindroamele mielodisplastice de novo sunt câteodată tratate mai ușor chiar dacă nu este cunoscută cauza.
Sindroamele mielodisplastice cauzate de chimicale sau radiații sunt numite sindroame mielodisplastice secundare. Apar de obicei după chimioterapie sau radiații ca parte a tratamentului pentru cancer sau din cauza supraexpunerii la chimicale. Al doilea tip de sindrom mielodisplastic este mai greu de tratat.
Diferitele subtipuri conform Organizației Naționale de Sănătate:
Conform WHO există mai multe subtipuri de sindroame mielodisplastice în funcție de tipul de celule din sânge (albe, roșii și trombocite):
Citopenia refractară cu lipsă de displezie – doar un tip de celule apar anormale și în număr scăzut
Anemie refractară cu sideroblaste inelare – număr scăzut de celule care conține exces de fier
Citopenia refractară cu displezie multiplă – două tipuri de celule sunt anormale și mai puțin de 1% sunt celule imature
Anemia refractară cu exces de blaste – tipul 1 și 2 – orice tip de celule pot fi în număr mic și apar anormale și un număr mare de celule imature (blaste) sunt găsite în sânge.
Sindromul mielodisplastic neclasificat – sindrom rar care apare când numărul uneia din cele trei tipuri de celule este redus și celulele albe sau trombocitele sunt anormale
Sindromul mielodisplastic asociat cu anormalitatea cromozomială izolată del (5q) – număr scăzut de celule roșii care au o mutație specifică în ADN.
Factori de risc
Factorii de risc care cresc posibilitatea apariția sindromului mielodisplastic sunt:
Vârsta (oamenii afectați sunt de obicei adulții de peste 60 de ani)
Chimioterapie
Terapia cu radiații
Chimicalele, cum ar fi fumul de tutun, pesticidele și chimicalele industriale ca benzenul
Metalele grele ca plumbul și mercurul.
Complicații
Complicațiile care pot să apară din aceste sindroame sunt:
Anemia (lipsa de celule care fac ca o persoană să se simtă obosită)
Infecțiile frecvente (lipsa de celule albe)
Sângerarea excesivă (lipsa de trombocite pentru a opri sângerarea)
Riscul ridicat de apariție al cancerului celulelor (leucemie)
Tratamentul
Tratamentul pentru sindromul mielodisplastic se axează de obicei pe încetinirea progresului bolii și pe administrarea simptomelor ca oboseala, sângerarea și infecțiile.
Tratamentul poate fi:
Transfuzia de sânge – folosită pentru a înlocui cele trei tipuri de celule, celule roșii, celule albe și trombocitele, în circulația sângelui la persoanele afectate
Medicamente – folosite pentru a crește producția de celule sănătoase
– medicamente care măresc numărul de celule pe care corpul le produce numite factori de creștere
– medicamente care stimulează celule ce sânge să se maturizeze
– medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar
– medicamente pentru oamenii cu anormalități genetice (cu mutații de gene numite del (5q) izolate))
Transplantul celulelor stem din măduva osoasă – după ce celulele de sânge defecte sunt afectate de chimioterapie, celulele stem anormale ale măduvei osoase sunt înlocuite cu unele sănătoase care sunt donate
– această procedură prezintă risc pentru efecte secundare, doar câțiva oameni sunt candidați pentru transplantul de celule stem de măduvă osoasă
Sfaturi pentru a reduce posibilele infecții
Celulele albe, leucocitele protejează corpul de invadatori și de boli infecțioase. Oamenii cu sindromul mielodisplastic au un număr scăzut de celule albe și din acest motive se află într-un risc mai mare de infecții serioase și frecvente. Pentru a reduce riscul o persoană trebuie să urmeze următoarele sfaturi de mai jos:
Spălarea frecventă a mâinilor cu apă caldă și săpun, în special înainte de a mânca sau pregăti mâncarea
Să folosească dezinfectanți
Să aibă grijă cu mâncarea: să evită mâncarea sau fructele și legumele care nu pot fi cojite, cum ar fi lăptuca și să se spele produsele foarte bine, și să gătească carnea și peștele bine de tot
Evite contactul cu oameni bolnavi.
