Definiție
Coafa rotatorilor este un grup de mușchi și tendoane care înconjoară și atașează oasele articulației umărului, menținându-le stabile. Deasupra coafei rotatorilor există un sac de țesut, numit bursă, care protejează coafa rotatorilor, venind în contact cu oasele din jurul umărului. Când coafa rotatorilor este deteriorată sau vătămată, aceasta duce la inflamarea bursei, care la rândul ei poate provoca durere în umăr și îngreunarea mobilității acestuia, până la pierderea capacității de a-l mișca.
Leziunile coafei rotatorilor apar cel mai adesea la persoane care sunt în mod constant active și fac mișcări repetitive la locul de muncă sau practică sporturi de contact. Exemplele includ dulgheri, înotători, jucători de fotbal, jucători de baseball, jucători de tenis și altele.
Opțiunile de tratament pentru leziunile coafei rotatorilor implică, în general, administrarea de medicamente antiinflamatorii și injecții, terapia fizică pentru a îmbunătăți flexibilitatea și pentru a întări mușchii din jurul articulației umărului. Intervențiile chirurgicale, transferul de tendoane sau înlocuirea articulațiilor sunt, de asemenea, opțiuni care trebuie luate în considerare în cazul în care vătămarea este mai gravă.
Simptome
Semnele și simptomele obișnuite ale leziunilor coafei rotatorilor:
Durere în umărul afectat
Slăbiciunea și sensibilitatea umărului
Umflarea tendoanelor coafei rotatorior
Pocnituri și trosnituri în articulația umerilor
Mișcarea limitată a brațului
Senzația de instabilitate
Tulburări de somn
Simptomele se pot înrăutăți în anumite poziții, cum ar fi întoarcerea brațului (la mișcări cum ar fi perierea părului, fixarea centurii de siguranță sau ridicarea obiectelor grele), precum și în timpul participării la activități în aer liber, cum ar fi aruncarea mingii la baseball sau la tenis.
Cauze
Leziunile coafei rotatorilor pot fi rezultatul unei leziuni a umărului, cum ar fi mișcarea repetată (ridicarea de greutății, practicarea sporturilor de contact, lucrările de construcție, căderea pe umăr) sau rezultatul îmbătrânirii și deteriorării țesutului tendonului. Dezvoltarea pintenilor osoși în oasele din jurul umărului poate irita sau afecta tendonul, provocând, la rândul său, durere și pierderea mobilității articulației umărului.
Factori de risc
Câțiva factori care pot crește riscul de a suferi o leziune a coafei rotatorilor sunt:
· Vârsta înaintată (cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 40 de ani)
· Practicarea anumitor sporturi (baseball, tenis, înot, tir cu arcul)
· Munca în construcții (dulgheri, zugravi)
– Istoric familial cu leziuni ale coafei rotatorilor
Complicații
Posibilele complicații care pot apărea ca urmare a unei leziuni a coafei rotatorilor insuficient tratată sunt:
· Întărirea sau slăbirea permanentă a articulației umărului
· Degenerarea progresivă a articulației umărului
Tratament
Tratamentul în cazul leziunilor coafei rotatorilor depinde de vârsta pacientului, de starea generală de sănătate a acestuia, de cât de gravă este vătămarea și de cât de veche este leziunea. Opțiunile de tratament pot include:
Medicamente antiinflamatorii și injecții pentru ameliorarea durerii și reducea inflamației
Repausul articulației cât mai mult posibil (purtarea unei banduliere, dacă este necesar)
Aplicarea unor comprese reci pe umăr de două- trei ori pe zi
Exerciții de mișcare a umărului efectuate la domiciliu
Terapie fizică pentru a îmbunătăți mobilitatea și a întări mușchii umărului
Intervenție chirurgicală, dacă este necesar: intervenția artroscopică pentru repararea tendonului, intervenția chirurgicală pentru repararea tendonului, îndepărtarea pintenilor osoși, transplant de tendon și așezarea la loc a umărului
