Stenoza valvulară pulmonară

Definiție

Stenoza valvulară pulmonară este o afecțiune în care o deformare de pe sau aproape de supapa pulmonară încetinește fluxul sanguin. Valva pulmonară ajută la direcționarea fluxului sanguin de la inimă la plămâni, iar stenoza (sau îngustarea) apare atunci când supapele nu pot să se deschidă suficient de bine. Ca urmare, fluxul sanguin către plămâni este diminuat.

În cele mai multe cazuri, stenoza valvei pulmonare este o complicație a unei alte boli. Totuși, apare mai frecvent ca un defect cardiac congenital, înainte de naștere.

Opțiunile de tratament pentru stenoza pulmonară implică de obicei intervenții chirurgicale. Majoritatea persoanelor care suferă intervenții chirurgicale se pot aștepta la rezultate pozitive, fără alte complicații sau recurențe.

 

Simptome

Semnele și simptomele stenozei valvulare pulmonare variază în funcție de starea de sănătate a pacientului și de gradul de obstrucție din organism.

Semnele și simptomele stenozei valvulare pulmonare pot include:

Dureri în piept

Oboseală

Leșin

Dificultăți de respirație

Murmur cardiac

Cianoză (culoarea albastră a pielii)

Moarte subită

 

Cauze

În cele mai multe cazuri, stenoza valvulară pulmonară este descoperită la naștere. Dacă supapa pulmonară nu se dezvoltă corespunzător în timpul dezvoltării fetale, aceasta poate restrânge fluxul sanguin, iar nou-născutul poate manifesta tulburări cardiace.

Uneori, alte afecțiuni medicale pot provoca o stenoză a valvelor pulmonare, cum ar fi:

Sindromul carcinoid: un set de simptome, cauzate de tumorile carcinoide, care cresc din celulele care fac parte din sistemul endocrin. Acestea eliberează o substanță chimică numită serotonină, care poate provoca simptome ale unei tumori carcinoide (înroșirea pielii, diaree, crampe stomacale).

Febră reumatică: o boală care poate rezulta din complicațiile tratamentului necorespunzător al infecțiilor gâtului sau scarlatinei.

 

Factori de risc

Anumite condiții care pot crește riscul apariției stenozei valvei pulmonare în timpul vieții includ următoarele:

Sindromul carcinoid

Febră reumatică

Sindromul Noonan

 

Complicații

Complicațiile care pot apărea din cazuri severe de stenoză pulmonară pot include:

Endocardita infecțioasă: infecții bacteriene în căptușeala interioară a inimii

Hipertrofia ventriculară dreaptă: o formă de hipertrofie ventriculară, care afectează ventriculul drept, determinând inima să pompeze mai mult sângele și să îl direcționeze către artera pulmonară. Această presiune, la rândul său, determină întărirea peretelui muscular al ventriculului și mărirea camerei din ventricul. În cele din urmă, inima devine rigidă și poate slăbi.

Aritmie: ritm cardiac neregulat (bătăile inimii sunt fie prea rapide, fie prea lente).

Insuficiență cardiacă: o afecțiune în care inima nu pompează sângele așa cum ar trebui.

 

Tratament

În funcție de gradul de obstrucție, opțiunile de tratament pentru stenoza pulmonară severă implică în mod obișnuit fie valvuloplastia cu balon, fie intervenția chirurgicală pe cord deschis.

Valvuloplastia cu balon: o procedură care implică lărgirea valvelor inimii care sunt îngustate. Prin introducerea unui tub mic printr-o venă în picior spre inimă, se introduce un balon neinflamat prin deschiderea supapei pulmonare îngustate. Prin umflarea balonului, supapa îngustată se lărgește și fluxul de sânge crește. Reacțiile adverse posibile pot include sângerări, cheaguri de sânge sau infecții.

Operație pe cord deschis: o procedură chirurgicală care implică repararea arterei sau valvei pulmonare sau înlocuirea supapei originale cu una artificială. Reacțiile adverse posibile pot include sângerări, cheaguri de sânge sau infecții.