Definiție
Fasciita plantară este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul călcâiului. Fascia plantară este o bandă de țesut (ligament) ce unește călcâiul cu degetele picioarelor. Când este tensionată, banda groasă de țesut poate provoca dureri și inflamații pulsante, care fac dificilă atât deplasarea, cât și poziția erectă („statul în picioare“). Odată cu creșterea piciorului, durerea scade, dar poate reveni după perioade îndelungate de staționare sau la o ridicare bruscă din poziția șezut. Fasciita plantară este mai frecvent întâlnită la persoanele de vârstă mijlocie, la persoanele supraponderale și la alergători.
Simptome
Simptomul clasic pentru fasciita plantară este durerea în zona călcâiului. Durerea este resimțită acut:
La primii pași după trezire
După perioade mai lungi de staționare sau ridicări pe vârfurile degetelor de la picioare
La ridicarea dintr-o poziție șezândă
La urcarea scărilor
Ca urmare a unor exerciții fizice intense
Cauze
Cauza exactă a fasciitei plantare nu este cunoscută. Deoarece fascia plantară acționează ca o coroană de absorbție a șocului, susținând bolta tălpii piciorului, presiunea prea mare asupra acesteia poate duce la ruperea repetată. Întinderea și ruperea repetată pot provoca iritarea sau inflamația fasciei, ceea ce, la rândul său, provoacă dureri puternice în zona călcâiului.
Factori de risc
Factorii care pot crește riscul de apariție a fasciei plantare includ:
Vârsta (cea mai adesea este întâlnită la vârste cuprinse între 40 și 60 de ani)
Activități care pun stres pe călcâie (aerobic, alergare, balet, dans)
Obezitate
Platfus (talpa piciorului plată)
Perioade mai lungi de mers pe suprafețe dure
Complicații
Durerea cronică de călcâi este o complicație care poate apărea ca urmare a igonorării fasciitei plantare. Orice schimbări efectuate în mers pentru a reduce la minimum durerea asociată cu fasciita plantară pot degenera, la rândul lor, în probleme ale piciorului, genunchiului, șoldului sau spatelui.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru fasciita plantară implică de obicei următoarele:
Durere: medicamente precum ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele) și naproxen (Aleve) pot fi utilizate pentru a ușura durerea și inflamația asociată cu fasciita plantară.
Fizioterapia: o serie de exerciții, care pot ajuta la întinderea și întărirea musculaturii piciorului inferior, care stabilizează glezna și călcâiul.
Orteză pentru noapte: Purtarea unei orteze care întinde gamba și arcul piciorului în timpul somnului, susține piciorul și ușurează disconfortul.
Orteze personalizate: Purtarea de protecții pentru călcâi; apărătorile și ortezele personalizate pot ajuta la distribuirea uniformă a presiunii asupra piciorului.
Medicul poate recomanda alte metode de tratament cum ar fi:
· Injecții cu steroizi: injectarea unui anumit tip de medicament pe bază de steroizi în zona sensibilă. Acest tip de tratament este folosit pentru a ajuta la reducerea temporară a durerii.
· ESWT: o procedură care utilizează undele sonore pentru a fi distribuite în zona durereroasă a călcâielor. această metodă este utilizată în mod obișnuit pentru fasciita plantară cronică, care nu a răspuns la tratamentele mai conservatoare.
· Chirurgie: îndepărtarea chirurgicală a fasciei plantare din osul călcâiului. Această opțiune de tratament este folosită de obicei atunci când durerea este severă și toate celelalte metode de tratament dau greș. Reacțiile adverse posibile pot presupune o slăbire a arcului la nivelul piciorului.
