Varice esofagiene sunt anormale, venele lărgite în partea inferioară a esofagului. Varicele esofagiene apar cel mai frecvent la persoanele care suferă de boli hepatice grave.
Varicele esofagiene se formează atunci când fluxul sanguin normal către ficat este obstrucționat de țesutul cicatricial în ficat sau de cheagul de sânge. Ca rezultat, sângele se varsă în vasele de sânge mai mici, care nu sunt proiectate să transporte volume mari de sânge. Vasele pot prezenta scurgeri de sânge sau ruptura, provocând sângerări care pot pune viața în pericol.
Simptome
În general, varicele esofagiene nu produc simptome decât dacă sângerează. Simptomele sângerării varicelor esofagiene includ:
- Vărsături de sânge
- Scaune negre, grunjoase sau sângeroase
- Șoc (în cazuri grave)
Următoarele simptome ale bolii hepatice pot indica, de asemenea, varicele esofagiene:
- Gălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
- Un grup de mici vase de sânge pe piele (pânza de păianjen)
- Înroșirea pielii pe palme (eritem palmar)
- Deformarea mâinii (contracția lui Dupuytren)
- Umflarea splinei
- Creșterea fluidelor în abdomen (ascite)
- Testicule scârțâite
Cauze
Varicele esofagiene se formează de obicei atunci când fluxul sanguin către ficat este obstrucționat, cel mai adesea de țesutul cicatrician din ficat cauzat de boala hepatică. Fluxul de sânge începe apoi să sporească creșterea presiunii în vena portalului.
Hipertensiunea portalului forțează sângele să caute alte căi prin venele mai mici (ca cele din partea inferioară a esofagului). Prea mult sânge în vene mici poate provoca ruperea și sângerarea venelor.
Cauzele varicelor esofagiene includ:
- Cicatruri hepatice severe (ciroză)
- Cheagul de sânge (tromboza)
- Infecție parazitară (Schistosomioza – parazit care afectează ficatul, plămânii, intestinul și vezica urinară)
- Sindromul Budd-Chiari (afecțiune rară care cauzează cheaguri de sânge)
Factori de risc
Factorii care cresc riscul de sângerare a varicelor esofagiene:
- Vârstă în vena mare (portal hipertensiune)
- Varicele mari
- Semnele roșii asupra varicelor (risc crescut de sângerare)
- Ciroză severă sau insuficiență hepatică
- Utilizarea continuă a alcoolului
Complicații
Cea mai serioasă complicație a varicelor esofagiene este sângerarea. Riscul de sângerare crește considerabil după episodul inițial de sângerare. Pierderea mare de sânge poate provoca șocul, ceea ce poate duce la moarte.
Prevenirea
În prezent nu există tratament pentru a preveni dezvoltarea varicelor esofagiene la persoanele cu ciroză. Medicamentele pot avea succes în prevenirea sângerării, dar nu împiedică formarea varicelor esofagiene.
Următoarele sfaturi vă pot ajuta să evitați complicațiile bolii hepatice sau să vă păstrați sănătatea ficatului:
- Evitarea consumului de alcool
- Dieta sănătoasă
- Menținerea unei greutăți sănătoase
- Utilizarea cu atenție a substanțelor chimice
- Reducerea riscului de hepatită
