Fistulele arterio venoase durale (DAVF) au malformații între o arteră și o acoperire tare pe creier sau măduva spinării și o venă drenantă. Căile anormale dintre artere și vene (fistule arterio venoase) pot apărea în creier, măduva spinării sau în alte zone ale corpului. DAVF-urile sunt cel mai rar tip de fistulă și se găsesc cel mai frecvent la femei cu vârsta peste 40 de ani. Opțiunile de tratament pentru fistulele arteriovenice durală implică, în mod obișnuit, embolizarea cateterului sau endovascular, în care scopul acestor proceduri este închiderea fistulei și prevenirea altor complicații.
Simptome
Simptomele fistulelor arterio venoase durală depind de localizarea și dimensiunea lor. Acestea includ:
- Un sunet (tinitus pulsatil)
- Lacul venoase mare din spatele ochiului (sinusul cavernos)
- Durere de cap persistentă sau progresivă
- Pierderea lentă, dar progresivă, a funcției membrelor
- Disfuncție intestinală și vezică
- Disfuncția creierului
Cauze
O fistulă se formează atunci când o arteră devine direct conectată la o venă. Cel mai obișnuit loc pentru formarea fistulei este în spatele urechii, motiv pentru care fluxul sanguin prin fistula este auzit de ureche. Un individ poate auzi un sunet fluierat produs de fistula numit "tinitus pulsatil", deoarece fluxul sanguin din artere nu este uniform, dar schimbă viteza cu fiecare bătaie de inima cauzând astfel sunetul.
DAVF este în general acceptat a fi o condiție dobândită cu mai multe cauze comune:
- Dăună sinuzală durală (sinusuri durală blocate)
- Leziuni la cap
- Infecţie
- Intervenţie chirurgicală
Factori de risc
Factorii care sunt asociați cu riscul de a achiziționa DAVF includ următoarele:
- Leziuni traumatice la nivelul creierului
- Persoanele cu diabet zaharat
- Anumite boli gastro-intestinale (boala Crohn, boala inflamatorie intestinală)
Complicații
Complicațiile care pot apărea din fistule arteriovenoase durală includ următoarele:
- Hemoragii cerebrale
- Convulsii
- Insuficiență neurologică (orbire)
- Moarte
