Ischemia mezenterică
Ischemia mezenterică este o afecțiune cronică cauzată de aportul sanguin scăzut la nivel intestinal, rezultat în urma îngustării sau blocării uneia dintre cele trei artere majore care furnizează sânge la intestine. De asemenea, poate să apară brusc, ca urmare a unui cheag de sânge care restricționează sever fluxul de sânge ce poate provoca dureri abdominale bruşte și, mai puțin frecvent, scaune cu sânge. Lipsa sângelui bogat în oxigen poate afecta permanent intestinele. Prin urmare, această situație necesită îngrijire medicală imediată.
Simptome
Simptomele de ischemie arterială mezenterică acută rezultată din cauza unui cheag de sânge care obturează lumenul vaselor de sânge includ diaree, dureri abdominale severe bruşte și vărsături, în timp ce simptomele de ischemie arterială mezenterică cronică cauzate de rigidizarea arterelor includ dureri abdominale și diaree dupa masă.
Există trei faze progresive ale ischemiei mezenterice. Acestea sunt următoarele:
O etapă hiperactivă, în care simptomele primare sunt dureri abdominale severe și eliminarea de scaune cu sânge. Mulţi pacienti încep să se simtă mai bine și nu progresează dincolo de această fază;
O fază paralitică poate urma dacă ischemie continuă; în această fază, durerea abdominală devine tot extinsă, abdomenul devine mult mai sensibil la atingere, iar motilitatea intestinală scade, ceea ce duce la balonare, fără scaune cu sânge, iar sunete abdominale lipsesc la examen obiectiv;
În cele din urmă, apare o fază de șoc prin scurgerea fluidelor prin mucoasa colonului deteriorat. Acest lucru poate duce la șoc și acidoză metabolică cu deshidratare, tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid, și confuzie. Pacienții care progresează în această fază, sunt de multe ori în stare critică şi necesită terapie intensivă.
Cauze
Ischemia arterei mezenterice este adesea observată la persoanele care au arterele ce vascularizează intestinul rigidizate. Afecţiunea este mai frecventă la fumători şi la persoanele cu tensiune arterială mare sau nivelul colesterolului ridicat.
Ischemie mezenterică poate fi, de asemenea, cauzată de un cheag de sânge, care se numește "embolus" și care blochează una dintre arterele mezenterice. Cheagurile provin de obicei din inimă sau aortă. Aceste cheaguri sunt mai frecvent observate la persoanele cu ritm cardiac anormal, cum ar fi fibrilaţia atrială.
Complicaţii
Complicația cea mai gravă a ischemiei arterei mezenterice este moartea care rezultă din lipsa fluxului sanguin (infarct) în intestine.
Prevenţie
Ischemia mezenterică poate fi prevenită doar prin schimbarea stilului de viață care reduce riscul de îngustare a arterelor, cum ar fi: exercitii fizice regulate, o dietă sănătoasă, tratarea problemelor cardiace, menținând nivelul colesterolului și al zahărului din sânge sub control şi renunţarea la fumat.
