L’évérolimus est utilisé pour traiter certaines formes de cancer du sein chez les femmes ménopausées qui n’ont pas répondu comme prévu à d’autres médicaments. Il est également utilisé pour traiter certaines tumeurs neuroendocrines pancréatiques progressives, le cancer avancé du rein résistant au traitement par le sorafénib ou le sunitinib, et certaines formes d’angiomiopolipome rénal, le complexe de sclérose tubéreuse et l’astrocytome sous-épendymaire des cellules géantes. L’évérolimus est également utilisé chez certains patients pour prévenir le rejet d’organes après une transplantation rénale ou hépatique.
Qu’est-ce que l’évérolimus ?
L’évérolimus bloque la prolifération cellulaire et induit l’apoptose (mort cellulaire) en inhibant l’activité de la protéine mTOR. Il diminue également la production de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse) et l’absorption du glucose. L’évérolimus agit comme immunosuppresseur en bloquant l’action de certaines cellules sanguines dans le système immunitaire. Ces cellules peuvent entraîner le rejet de l’organe transplanté par l’organisme.
Comment faut-il prendre Everolimus ?
L’évérolimus est administré par voie orale. Pour le traitement du cancer du sein, certains médicaments sont associés à l’exémestane. En général, cependant, le traitement immunosuppresseur implique la combinaison de certains médicaments et de la cyclosporine.
Effets secondaires associés à l’évérolimus
L’évérolimus peut ralentir la cicatrisation des plaies chirurgicales, réduire la capacité de l’organisme à combattre les infections, réduire la quantité de spermatozoïdes produits et favoriser l’apparition de l’hyperglycémie ou du diabète. Il peut également être associé à l’apparition d’une pneumonie non infectieuse et à un risque accru de développer des cancers (notamment cutanés).
Les autres effets secondaires possibles de l’évérolimus sont notamment les suivants :
- Douleur dans le dos, les bras ou les jambes
- Constipation
- Diarrhée
- Étourdissements
- Somnolence
- Maux de tête
- Perte d’appétit
- Nausées
- Vomissements
- Douleur ou inconfort à l’estomac
- Fatigue ou faiblesse
- Insomnie
- Problèmes sexuels chez les hommes
Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous éprouvez l’un ou l’autre des symptômes suivants :
- Éruption cutanée
- Urticaire
- Difficulté à respirer
- Serrement dans la poitrine ou douleur thoracique
- Gonflement de la bouche, du visage, des lèvres ou de la langue
- Un enrouement inhabituel
- Des selles ensanglantées
- Douleur, gonflement, rougeur ou sensibilité dans les jambes ou les mollets
- Changements d’apparence
- Confusion
- Évanouissement
- Pouls rapide ou irrégulier
- Fièvre persistante, frissons ou maux de gorge persistants
- Hallucinations
- Changements d’humeur ou de comportement
- Douleur ou faiblesse musculaire
- Apparition d’une toux ou aggravation d’une toux existante
- Engourdissement ou picotements
- Selles pâles
- Constipation sévère ou persistante, diarrhée, nausées, maux d’estomac ou vomissements.
- Étourdissements ou maux de tête graves ou persistants
- Fatigue ou faiblesse grave ou persistante
- Essoufflement ou autres problèmes respiratoires
- Ampoules dans la bouche ou sur la langue
- Gonflement de l’estomac
- Enflure des bras, des mains, des pieds ou des chevilles
- Ganglions lymphatiques gonflés.
- Hyperglycémie
- Problèmes rénaux ou urinaires
- Tremblements
- Écchymoses ou saignements
- Problèmes de vision
- Taches blanches dans la bouche
- Jaunisse
Contre-indications et mises en garde associées à l’utilisation d’éverolimus
L’évérolimus est contre-indiqué en cas de transplantation cardiaque, de certaines maladies héréditaires ou si vous prenez de la delavirdine.
Pendant le traitement avec ce médicament, il est nécessaire d’éviter de manger du pamplemousse ou de boire son jus. De plus, les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes contraceptives efficaces pendant qu’elles prennent ce médicament et 8 semaines après l’arrêt du traitement.
L’évérolimus peut nuire à la capacité de conduire ou de faire fonctionner des machines dangereuses. Cet effet secondaire peut être aggravé par l’alcool ou d’autres médicaments.
Avant de commencer le traitement par évérolimus, il est important d’informer votre médecin dans les cas suivants :
- Si vous avez des allergies à la substance active, à ses excipients ou à tout autre médicament, aliment ou substance diverse
- Si vous prenez d’autres médicaments, remèdes à base de plantes médicinales ou suppléments. Et notamment : d’autres agents immunosuppresseurs, les inhibiteurs de l’ECA, les fibrates, les inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase, les médicaments pouvant endommager le foie, aprépitant, antifongiques azole, delavirdine, digoxine, diltiazem, antibiotiques macrolide, néfazodone, nicardipine, inhibiteurs de protéase, télithromycine, vérapamil, carbamazépine, dexaméthasone, éfavirenz, hydantoïnes, névirapine, phénobarbital, primidone ou rifamycines hypericum
- Si vous souffrez (ou avez souffert) de diabète ou d’hyperglycémie, d’hypercholestérolémie ou de triglycérides élevés, de problèmes de moelle osseuse ou de sang, d’affaiblissement du système immunitaire, de problèmes pulmonaires ou respiratoires, d’infections, de maladie du foie ou de cancer de la peau
- Si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la peau
- Si vous avez récemment reçu des vaccins vivants
- Si vous avez récemment été en contact avec des personnes qui ont reçu des vaccins vivants.
- Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez
Il est important d’informer les médecins, les chirurgiens et les dentistes de tout traitement en cours par l’évérolimus.
