Le cisapride agit en stimulant les récepteurs du système nerveux associés au système digestif. Il favorise la libération du neurotransmetteur acétylcholine tout en stimulant la motilité de la partie supérieure du tube digestif sans stimuler les sécrétions gastriques, biliaires ou pancréatiques. Il en résulte une augmentation de la vidange de l’estomac et du transit intestinal.
Qu’est-ce que le cisapride ?
Le cisapride est utilisé pour traiter les symptômes de reflux gastrique surtout lorsqu’il est associé à des brûlures d’estomac nocturnes résistantes aux autres traitements.
Comment faut-il prendre le cisapride ?
Le cisapride est administré par voie orale sous forme de comprimés ou de solution liquide. Habituellement, 4 doses par jour sont prises, environ 15 minutes avant les repas et au coucher.
Effets secondaires associés au cisapride
Le cisapride a été associé à de graves effets secondaires, parfois cardiaques et mortels. Ce médicament peut notamment provoquer les symptômes suivants:
- Arythmies, en particulier en présence de troubles prédisposants antérieurs, comme les arythmies ventriculaires, l’insuffisance rénale, l’insuffisance cardiaque congestive, l’allongement prolongé de l’intervalle QT, la cardiopathie ischémique, l’insuffisance respiratoire et le déséquilibre électrolytique non corrigé
- Fibrillation ventriculaire
- Prolongation de l’intervalle QT
- Tachycardie
- Torsades de pointes
Les risques sont plus élevés chez les personnes qui prennent d’autres médicaments qui peuvent prolonger l’intervalle QT, inhiber le cytochrome P450 ou réduire les électrolytes sériques.
Il est important de consulter immédiatement un médecin si la prise de cisapride est associée à des douleurs thoraciques ou des problèmes de vision.
Les autres effets secondaires possibles du principe actif sont les suivants :
- Constipation
- Diarrhée
- Maux de tête
- Nez bouché
- Problèmes d’estomac
- Toux
Contre-indications et mises en garde associées à l’utilisation du cisapride
Le 14 juillet 2000, le fabricant s’est volontairement retiré de la Food and Drug Administration des États-Unis en raison des graves effets secondaires du cisapride. En Europe, la commercialisation du principe actif a été suspendue en Allemagne et au Royaume-Uni ; le Département de pharmacovigilance et d’information sur les médicaments du Ministère de la santé a limité les indications de son utilisation dans les cas de gastroparésie chez l’adulte et de reflux gastro-œsophagien pathologique chez les jeunes enfants.
Ce médicament peut causer de la somnolence, vous devez donc être prudent et éviter de le prendre avant de conduire ou manœuvrer une machine dangereuse. On craint également que l’alcool n’augmente la somnolence induite par ce principe actif.
Avant de prendre du cisapride, il est important d’informer votre médecin dans les cas suivants :
- Si vous êtes allergique au cisapride ou à d’autres médicaments
- Si vous prenez des médicaments ou des suppléments à base de plantes. Et vous devriez notamment mentionner : les anxiolytiques, les anticholinergiques, les anticoagulants, les diurétiques, l’azithromycine, la cimétidine, la dirithromycine, le miconazole, les tranquillisants et les vitamines.
- Si vous souffrez (ou avez souffert) de troubles intestinaux ou d’ulcères hémorragiques
- Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez
