L’unité de radiologie interventionnelle est une innovation de la médecine moderne qui traite de manière non invasive différentes pathologies : les ponctions effectuées sous anesthésie locale et sans couper la peau peuvent remplacer ou assister la chirurgie classique. Dans la plupart des cas, le patient est traité à l’hôpital de jour ou avec une seule nuit d’hospitalisation.
Pour plus d’informations, vous pouvez contacter l’équipe : radiologia.interventistica@humanitas.it
Vous trouverez ci-dessous une liste de certaines affections qui peuvent être traitées de façon non invasive :
Anévrisme de l’aorte abdominale
Endoprothèse aortique percutanée
Embolisation d’une endofuite
Anévrismes viscéraux et périphériques
Embolisation, endoprothèse
Artériopathie des membres inférieurs, pied diabétique, sténose carotidienne
Angioplastie et pose d’endoprothèse
Dialyse de la fistule
Revascularisation
Fibrome utérin, Malformation vasculaire, Varicocèle
Embolisation percutanée
Calculs biliaires
Litholyse avec vidéo percutanée assistée par laser
Chimiothérapie
Positionnement de l’accès veineux et du port-a-cath
Hypertension portale avancée
CONSEILS : dérivation portosystémique
Cancer du rein
Ablation par radiofréquence (RF/MW)
Cryoablation
Carcinome hépatocellulaire, métastases hépatiques
Chimioembolisation, TAE/TACE
Ablation par radiofréquence (RF/MW)
Radioembolisation
Métastase osseuse
Cémentoplastie percutanée
Cryoablation
Obstruction de la bile
Drainage percutané
Prothèse biliaire résorbable
Reconstruction du canal cholédoque
Pour plus d’informations, vous pouvez contacter l’équipe : radiologia.interventistica@humanitas.it
Radiologie oncologique
Le service réalise la mise en scène et le suivi des maladies oncologiques avec des méthodes traditionnelles et des méthodes plus avancées telles que le CT et l’IRM à champ multicouche volumétrique élevé. L’unité est également active en collaboration avec l’unité de médecine nucléaire pour l’évaluation hybride, métabolique et morphologique des maladies oncologiques par le biais de l’imagerie TEP, CT et/ou IRM.
Oncologie interventionnelle
La prérogative de la radiologie interventionnelle est d’effectuer des procédures diagnostiques et thérapeutiques avec une approche minimalement invasive, qui se fait par la peau en utilisant des aiguilles et des cathéters plutôt que par des coupures. Le service gère l’exécution des procédures diagnostiques invasives qui consistent en des prélèvements de biopsie effectués sous guidage CT, échographie et fluoroscopie. Dans la plupart des cas, ces interventions sont effectuées dans les hôpitaux de jour.
Sur le plan thérapeutique, l’unité réalise des traitements des nodules néoplasiques (le plus souvent au niveau du foie et des reins) par ablation percutanée avec des aiguilles radiofréquence ou micro-ondes, ou des traitements alternatifs comme l’embolisation ou la chimioembolisation transartérielle. Une autre option thérapeutique, développée en collaboration avec le Service de médecine nucléaire, consiste en des traitements de radio-embolisation du foie. Ces méthodes sont le plus souvent utilisées pour traiter les métastases hépatiques et les nodules de carcinome hépatocellulaire. En cas de métastases osseuses douloureuses, il est souvent possible d’effectuer une cémentoplastie percutanée ou l’injection d’une substance de type liant qui remplit les métastases, stabilise l’os et toute fracture pathologique, réduisant ainsi considérablement les symptômes douloureux. Pour le traitement des pathologies affectant les voies biliaires du foie, l’unité effectue le positionnement du drainage biliaire percutané et, dans certains cas, de l’endoprothèse et de la prothèse biliaire (tant pour les maladies malignes que bénignes). Dans la prise en charge des patients subissant des interventions chirurgicales de différents types, l’apparition de certaines infections peut être traitée par le placement d’un drainage percutané sous guidage CT ou échographique. De plus, des drainages permanents sont mis en place chez les patients atteints d’ascite réfractaire. Pour les patients qui doivent subir des traitements de chimiothérapie prolongés, le service offre la possibilité de placer des dispositifs pour perfusion à long terme (CVC et port tunnelés). En cas d’atteinte des artères ou des veines par des tumeurs inopérables, des endoprothèses peuvent être placées pour assurer la perméabilité du vaisseau et prévenir une rupture (p. ex. endoprothèse de la veine cave).
Les décisions de traitement impliquant l’unité ou le service résultent de l’activité intégrée d’équipes multidisciplinaires aux compétences diverses au sein de l’hôpital, et elles sont basées sur des réunions hebdomadaires.
Interventionnel non oncologique
La radiologie interventionnelle dans le domaine vasculaire se rapporte au traitement des maladies obstructives des artères dans différentes parties du corps, telles que les membres inférieurs, les artères rénales et les artères carotides. Ces traitements sont réalisés par simple angioplastie par ballonnet ou pose d’endoprothèse si nécessaire. Dans certains cas choisis de maladie des membres inférieurs, la recanalisation et l’ablation des plaques d’athérosclérose peuvent être effectuées à l’aide de systèmes d’athérothéromes, toujours abordés par une méthode percutanée, peu invasive. Ce service effectue également des traitements percutanés de sympathicolyse, en utilisant le guidage par tomodensitométrie.
Travaillant en étroite collaboration avec la Chirurgie Vasculaire, cette unité s’occupe du traitement des anévrismes de l’aorte abdominale et du thorax, en plaçant différents types d’endoprothèses aortiques, qui sont choisis en fonction du tableau clinique particulier du patient. Des endoprothèses souples et couvertes, spécialement conçues pour cette zone, sont placées pour les anévrismes des artères poplitées.
Grâce à des dispositifs sophistiqués tels que des endoprothèses couvertes et de petites spirales métalliques, il est possible d’effectuer le traitement de la formation d’anévrisme qui peut impliquer par exemple des artères du rein ou de la rate. Pour les patients présentant des malformations vasculaires, tant à haut débit (MAV) qu’à faible débit, l’équipe prend en charge la phase de diagnostic par des tests MRA très spécifiques ; une fois les traitements planifiés, il est possible de réaliser un traitement d’embolisation et de sclérothérapie (avec fermeture des artères et veines pathologiques par des matériaux spécifiques, comme la colle endovasculaire). En ce qui concerne les maladies des voies génitales masculines et féminines, l’unité effectue également des traitements des varicocèles masculins et féminins, en plus de l’embolisation des fibromes utérins.
L’unité est également active dans la prise en charge des maladies hépatiques graves nécessitant un déplacement transjugulaire intrahépatique portosystémique (TIPS). En ce qui concerne la prise en charge de la thrombose veineuse profonde, l’unité effectue des traitements de mise en place de filtres veineux cave pour prévenir une embolie pulmonaire.
Grâce à la collaboration active avec des neuroradiologues spécialisés, il est possible de traiter des pathologies intracrâniennes telles que les anévrismes cérébraux et les malformations vasculaires. Le service de radiologie interventionnelle est disponible 24 heures sur 24, pour toutes les urgences qui peuvent survenir chez les patients alités ou en salle d’urgence, en effectuant des interventions pour arrêter le saignement artériel (embolisation du saignement).
Toutes les interventions effectuées par notre service peuvent être réalisées avec l’aide d’anesthésistes spécialisés, qui prennent en charge la douleur par simple analgésie, sédation ou anesthésie générale. Il existe également un service de consultations externes pour les patients subissant des interventions radiologiques interventionnelles qui peuvent être évaluées par un personnel hautement qualifié.
Pour plus d’informations, vous pouvez contacter l’équipe : radiologia.interventistica@humanitas.it
