Le travail de l’Unité d’Orthopédie Pédiatrique, dans le cadre de la Clinique Orthopédique de l’Université de Milan dirigée par le Professeur Nicola Portinaro, vise le diagnostic et le traitement de toutes les pathologies d’intérêt orthopédique, primitives et secondaires, qui peuvent apparaître de la naissance à 18 ans de la vie.
Tout au long du parcours diagnostico-thérapeutique, le patient est suivi par une équipe de professionnels distincts et dévoués ; un chirurgien orthopédiste, un physiothérapeute, un thérapeute en rééducation, un anesthésiste et un thérapeute de la douleur, tous avec une spécialisation super pédiatrique qui permet d’affronter conjointement les problèmes du jeune patient. Les espaces et le parcours diagnostico-thérapeutique ont été conçus pour assurer le plus grand confort aux patients. Il y a des espaces spécialement conçus pour les cliniques ambulatoires, des voies réservées ultra-rapides pour les contrôles diagnostiques en cas d’opération chirurgicale et, exceptionnellement en Italie, un service de rééducation intensive dans la période post-opératoire immédiate dans la même salle. Un parent peut également rester 24 heures sur 24 pendant le séjour à l’hôpital. Cette stratégie de gestion permet de prendre en charge environ 600 patients traités chirurgicalement chaque année.
L’équipe réalise des travaux pédiatriques ambulatoires en orthopédie pédiatrique générale, avec un intérêt particulier pour les déformations complexes des membres inférieurs et supérieurs (déformations varus-valgus, problèmes de déformation rotationnelle et insuffisance congénitale des segments musculo-squelettiques), pour la classification des problèmes orthopédiques associés aux syndromes génétiques, aux pathologies des pieds des enfants (pieds plats, creux et clubs) et aux anomalies congénitales des principales articulations, comme celle des hanches et genoux.
L’équipe réalise des travaux pédiatriques ambulatoires en orthopédie pédiatrique générale, avec un intérêt particulier pour les déformations complexes des membres inférieurs et supérieurs (déformations varus-valgus, problèmes de déformation rotationnelle et insuffisance congénitale des segments musculo-squelettiques), pour la classification des problèmes orthopédiques associés aux syndromes génétiques, aux pathologies des pieds des enfants (pieds plats, creux et clubs) et aux anomalies congénitales des principales articulations, comme celle des hanches et genoux. Il existe un service d’échographie néonatale des hanches dans l’unité qui permet de diagnostiquer toute pathologie à l’aide de méthodes non invasives telles que l’échographie, toujours associée à une évaluation globale du nouveau-né, au même endroit et au même moment et, si nécessaire, au cadre immédiat du traitement le plus approprié (conservateur ou chirurgical) et du suivi jusqu’au rétablissement du petit patient.
L’unité est également le centre national de référence pour l’étude et le traitement des problèmes orthopédiques secondaires aux maladies neuromusculaires, en particulier la paralysie cérébrale, le spina bifida et les dystrophies musculaires.
Le travail de recherche clinique et fondamentale est effectué à l’Institut en collaboration avec des centres universitaires italiens et étrangers. Plusieurs études de recherche polycentrique sont en cours avec l’Institut de Morphologie Humaine Normale de l’Université de Milan et l’Ecole Polytechnique de Milan, où les altérations génétiques des tendons des patients malades sont étudiées (laboratoire de biologie moléculaire et de génétique et protéomique) et l’impact sur leurs capacités motrices est étudié par analyse informatisée de la marche (laboratoire de bio-ingénierie pour la cinétique et la cinématique de l’étape) afin de trouver et d’affiner de nouvelles solutions thérapeutiques pour enfants atteints de problèmes orthopédiques, en particulier pour ceux atteints de handicaps neuromotrice infantile, notamment de paralysie cérébrale.
L’unité est impliquée dans l’étude des modifications des propriétés génétiques, métaboliques et mécaniques des tendons induites par la spasticité typique des maladies neuromusculaires, pour comprendre certains mécanismes liés à ces maladies. Cela a récemment permis l’application de nouveaux protocoles de traitement médical et chirurgical qui sont mis en œuvre très tôt, avec des techniques peu invasives et une réhabilitation immédiate dès le lendemain de l’intervention, avec des résultats très prometteurs.
En tant que partie intégrante de la Clinique d’orthopédie, l’enseignement est une partie très importante de l’unité d’orthopédie pédiatrique et s’adresse aux étudiants en médecine, avec un cours en orthopédie pédiatrique et un cours facultatif sur les maladies neuro-motrices infantiles. En outre, l’enseignement des principales pathologies orthopédiques pédiatriques et de leur traitement est également dispensé aux étudiants de l’École de spécialisation en orthopédie et traumatologie de l’Université de Milan, aux diplômés en obstétrique, en sciences infirmières, aux techniciens des compétences neuropsycho-motrices et au cours pour techniciens orthopédistes.
