Le trouble de l’hyperphagie boulimique est un trouble grave de l’alimentation qui se définit par la consommation de quantités inhabituellement importantes d’aliments et la difficulté d’arrêter de manger.
La suralimentation excessive et incontrôlable est un phénomène courant chez les personnes souffrant d’hyperphagie boulimique. Le trouble provoque une compulsion pour la suralimentation et l’incapacité de résister aux pulsions et donc la frénésie alimentaire se poursuit.
Le trouble de l’hyperphagie boulimique mène à l’embonpoint ou à l’obésité, mais il peut parfois se produire chez les personnes ayant un poids normal.
Symptômes
Les symptômes du trouble de l’hyperphagie boulimique sont :
Manger des quantités inhabituellement grandes de nourriture dans un certain laps de temps ;
Comportement alimentaire incontrôlable ;
Manger rapidement pendant les périodes de crise ;
Manger jusqu’à être trop rassasié ;
Manger en secret ;
Manger même quand on n’a pas faim ;
Régimes fréquents, souvent sans perte de poids ;
Sentiments de dépression, d’embarras ou de culpabilité à l’idée de manger ;
Causes
La cause exacte du trouble de la frénésie alimentaire n’est pas claire. Cependant, les antécédents familiaux, les régimes à long terme, les problèmes psychologiques et les facteurs biologiques peuvent augmenter le risque de développer ce trouble.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque du trouble de l’hyperphagie boulimique sont :
Antécédents familiaux : Les personnes dont les membres de la famille souffrent de troubles de l’alimentation sont plus susceptibles d’en développer un également. Les gènes héréditaires augmentent le risque de développer un trouble de l’alimentation.
Diète : Des antécédents de régimes à long terme combinés à une restriction calorique et à la dépression peuvent entraîner des envies anormales de manger.
Problèmes psychologiques : Beaucoup de personnes atteintes de ce trouble ont des pensées négatives sur elles-mêmes et sur leurs réalisations. Les déclencheurs courants de la frénésie sont le stress, une faible estime de soi, une mauvaise image de soi et la nourriture.
Âge : Le trouble de l’hyperphagie boulimique peut survenir à tout âge, mais les cas les plus courants surviennent à la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine.
Complications
Les complications (physiques et psychologiques) liées au trouble de la frénésie alimentaire comprennent :
Faible estime de soi
Mauvaise qualité de vie
Obésité
Problèmes professionnels ou personnels
Isolement social
Affections médicales résultant de l’obésité (maladie cardiaque, problèmes articulaires, diabète de type 2, RGO)
Dépression
Anxiété
Trouble bipolaire
Troubles liés à la consommation d’alcool et d’autres drogues
Traitement
Les traitements des troubles de la frénésie alimentaire visent à réduire les envies de manger et à encourager la perte de poids si nécessaire. En raison des problèmes psychologiques liés aux troubles de la frénésie alimentaire tels que la dépression et le manque d’estime de soi, un traitement et un soutien psychologique peuvent être nécessaires.
Psychothérapie
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : L’objectif de la TCC est d’apprendre à gérer les déclencheurs de la frénésie alimentaire tels que les sentiments négatifs ou la dépression. Il vise également à fournir un sentiment de contrôle sur le comportement compulsif.
Psychothérapie interpersonnelle : L’objectif de cette thérapie est d’améliorer les aptitudes sociales et interpersonnelles afin de réduire la frénésie alimentaire déclenchée par des relations malsaines ou une mauvaise communication.
Thérapie comportementale dialectique : La thérapie comportementale dialectique enseigne les habiletés comportementales pour gérer le stress, les émotions et les relations sociales à un niveau plus sain, ce qui peut éventuellement réduire l’envie de faire des excès alimentaires.
Médicaments
Le médicament lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse) utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est également approuvé pour traiter les troubles de la boulimie moyens à graves chez les adultes. Les effets secondaires communs de ce médicament incluent la bouche sèche et l’insomnie.
Voici des exemples d’autres médicaments qui peuvent réduire les symptômes :
L’anticonvulsivant topiramate (Topamax) : Ce médicament est généralement utilisé pour traiter les crises épileptiques, mais il s’est également révélé efficace pour réduire les épisodes de frénésie alimentaire. Les effets secondaires comprennent des étourdissements et des calculs rénaux.
Antidépresseurs : Les antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent aider à réduire les frénésies alimentaires en raison de leur impact sur certaines substances chimiques du cerveau liées à l’humeur.
Programmes comportementaux de perte de poids
Les programmes de perte de poids ne sont pas recommandés avant le traitement parce qu’un régime peut déclencher une frénésie alimentaire. Par conséquent, les programmes de perte de poids sont habituellement menés sous surveillance médicale pour assurer l’apport d’une nutrition adéquate. Les programmes de perte de poids se sont avérés particulièrement efficaces lorsqu’ils sont combinés à la thérapie cognitivo-comportementale.
Prévention
Il n’existe aucun moyen garanti de prévenir le trouble de la frénésie alimentaire, mais la promotion de comportements sains peut empêcher la survenue de ce mal.
