Le pyoderma gangrenosum (ou phagédénisme géométrique) est une réaction cutanée rare à une maladie ou à une affection qui provoque des ulcères cutanés douloureux. Il s’agit d’une affection qui entraîne la nécrose des tissus, ce qui provoque des ulcères profonds qui apparaissent habituellement sur les jambes. Malgré son nom similaire, Pyoderma gangrenosum n’est pas apparenté à la gangrène.
Pyoderma gangrenosum commence habituellement par une petite bosse rouge sur la peau, qui peut ressembler à une morsure d’araignée, un petit bouton, une bosse rouge ou une ampoule de sang. En quelques jours, cette bosse peut se transformer en une grande plaie ouverte douloureuse. En d’autres termes, la peau se décompose alors en un ulcère douloureux, qui peut suinter du liquide. Lorsque les ulcères apparaissent, ils peuvent rapidement devenir plus gros et plus profonds et peuvent entraîner des plaies chroniques. Si le patient a plusieurs ulcères, ils peuvent grandir et fusionner en un seul ulcère plus grand.
Pyoderma gangrenosum affecte habituellement les jambes, bien qu’il puisse affecter n’importe quel secteur de peau, y compris autour de la tête et du cou, des membres supérieurs et des organes génitaux. À l’occasion, il se développe autour du site d’une blessure ou d’une plaie chirurgicale, comme une stomie. Bien que ces blessures entraînent rarement la mort, elles peuvent causer de la fièvre, des douleurs intenses et des cicatrices.
Causes
Ii n’est pas certain de ce qui cause pyoderma gangrenosum, mais il semble être un trouble du système immunitaire. De plus, il est souvent associé à des affections inflammatoires, comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Si une personne souffre de pyoderma gangrenosum, un nouveau traumatisme cutané, comme une coupure ou une plaie perforante, peut entraîner la formation de nouveaux ulcères. Cette tendance des nouveaux ulcères à se former à partir d’un traumatisme, y compris la chirurgie, est connue sous le nom de pathergie.
Facteurs de risque
Pyoderma gangrenosum est le plus commun chez les personnes agées de 40 à 50 ans, mais peut survenir à tout âge. Les personnes atteintes de certains troubles sous-jacents, comme la maladie inflammatoire intestinale ou la polyarthrite rhumatoïde, sont également plus exposées au risque de gangrenosum pyoderma. Il est également associé à des conditions inflammatoires, notamment :
- Colite ulcéreuse
- Maladie de Crohn
- Polyarthrite rhumatoïde
- Complications
- Les ulcères associés à Pyoderma gangrenosum laissent souvent des cicatrices.
Prévention
Personne ne peut totalement empêcher Pyoderma gangrenosum. Si quelqu’un est atteint de la maladie, il ou elle devrait essayer d’éviter de blesser la peau. Une blessure ou un traumatisme cutané peut provoquer la formation de nouveaux ulcères. Bien qu’elle ne soit pas entièrement efficace, la prise en charge de tout trouble sous-jacent qui pourrait causer les ulcères peut également s’avérer utile.
