Le prolapsus rectal est une protrusion du tissu rectal, la dernière partie du gros intestin, à travers l’anus vers l’extérieur du corps.
Symptômes
Le prolapsus rectal chez l’adulte est causé par un affaiblissement du muscle ou des ligaments du sphincter qui maintiennent le rectum en place. L’affaiblissement peut survenir en raison du vieillissement, de la maladie ou, dans de rares cas, d’un traumatisme chirurgical. Le prolapsus est provoqué par des efforts pour aller à la selle, l’utilisation chronique de laxatifs ou une diarrhée grave.
Les symptômes du prolapsus rectal comprennent l’écoulement de mucus ou de sang, la douleur pendant les selles et l’incapacité de contrôler les selles (incontinence fécale). Les patients peuvent également sentir la masse de tissu dépassant de l’anus. En cas de prolapsus important, le patient peut perdre l’envie normale d’aller à la selle.
Causes
La cause exacte du prolapsus rectal est inconnue, mais les facteurs de risque comprennent :
- Constipation chronique,
- Tension lors du passage des selles,
- Affaiblissement des muscles du plancher pelvien,
- Affaiblissement des muscles du sphincter anal,
- Affaiblissement des muscles associé au vieillissement,
- Être âgé de plus de 65 ans,
- Susceptibilité génétique,
- Infection parasitaire,
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC),
- Des problèmes structurels avec les ligaments qui attachent le rectum à son pourtour,
- Des problèmes congénitaux de l’intestin.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque pour les enfants comprennent notamment :
- Malnutrition
- Fibrose kystique. Un enfant qui a un prolapsus rectal sans cause évidente peut devoir subir un test de dépistage de la fibrose kystique.
- Après avoir subi une chirurgie de l’anus pendant son enfance.
- Malformations ou problèmes de développement physique.
- Tension lors du passage des selles
Infections
- Les facteurs de risque pour les adultes comprennent notamment :
- Tension lors du passage des selles à cause de la constipation.
- Dommages tissulaires causés par la chirurgie ou l’accouchement.
- Faiblesse des muscles du plancher pelvien qui survient naturellement avec l’âge.
Complications
- Risque de lésions du rectum, telles qu’ulcérations et saignements
- Incarcération – le rectum ne peut pas être repoussé manuellement à l’intérieur du corps.
- Strangulation du rectum – l’apport sanguin est réduit
- Mort et pourriture (gangrène) de la partie étranglée du rectum.
Prévention
Pour aider à réduire vos risques de prolapsus rectal, suivez les étapes suivantes :
- Adoptez une alimentation saine et riche en fibres.
- Faites de l’exercice régulièrement.
- Pour entraîner vos intestins, créez une routine. Par exemple, essayez d’aller aux toilettes après le déjeuner chaque jour.
- Ne vous précipitez pas lorsque vous allez à la selle.
- Si vous ressentez le besoin d’éliminer vos selles, répondez en allant aux toilettes.
- Chez les enfants, le traitement de l’affection sous-jacente prévient habituellement la poursuite du prolapsus rectal. Le traitement de la constipation vasculaire est une mesure préventive importante.
